如何自行選擇減肥藥物?
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減肥是一個長期漸進的過程。一般而言,通過藥物減肥加上控制飲食和適當運動,通常只能減去原體重的5%至10%,而且一個療程大概需要3至6個月。
減肥藥物品種繁多,按照藥物機理劃分一般分爲以下幾類:
抑制食慾的藥物主要通過調節攝食與飽食中樞來抑制食慾,從而達到減肥的目的。這類藥物主要有苯丙胺及其衍生物,吲哚類及其衍生物等。具體藥物如芬氟拉明、安非拉酮、氯苯咪吲哚、右旋氟苯丙胺、鄰氯苯丁胺、阿米雷斯等。此類藥物具有調節中樞神經的作用,其中苯丙胺類藥物爲精神藥品,比如安非拉酮就屬於特殊管理的一類精神藥品,久用易成癮而產生依賴性。
影響消化吸收的藥物主要含有食用纖維,比如含有多糖、木質素、半纖維素、樹脂、藻酸鹽等成分,可通過促進胃排空,抑制胃腸內食物分解,減少能量與營養物質吸收,增加飽腹感而減少食量等作用來達到減肥目的。
在食療法減肥中使用的蔗糖聚酯是一種飲食脂肪替代物,食後不被消化吸收,隨糞便排出,可由此減少熱量來源。此外,利用一些藥物能減少人體對能量的吸收和利用,從而取得減肥效果,如利用紅黴素及同類藥物的胃腸道反應來干擾食慾;利用消膽胺與腸內膽酸結合使脂肪乳化困難引起脂肪瀉,產生減肥效果;大劑量使用雙胍類口服降糖藥如苯乙雙胍、二甲雙胍(降糖片、甲福明)等,可導致消化不良,影響食慾,從而減少或延緩胃腸道對糖的吸收,並能增加脂類物質排泄,收到減肥效果。
記者通過市場調查瞭解到,目前佔據減肥藥市場的主要是西布曲明和奧利司他兩種減肥藥。
西布曲明是2000年國家食品藥品監督管理局批准的第一個減肥處方藥,該藥通過抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺的再攝取而增強飽食感,能在不影響人體吸取正常必需營養物質的情況下減輕人的飢餓感,並使體內脂肪自然消耗而達到減肥目的,不過該藥仍具有抑制中樞神經的作用,並且呈劑量依賴性。
奧利司他是2001年在國內上市的新型非中樞神經減肥藥物,可選擇性作用於胃腸脂肪酶,使其失去活性而不能將食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解爲可吸收的遊離脂肪酸和單酰基甘油,未消化的甘油三酯不能被身體吸收,從而減少熱量攝入,控制體重。此外,還有4類藥物具有減肥效果,但副作用過大。
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