長期使用開塞露 小心便祕
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一位68歲男性患者,由於便祕,長期使用開塞露。開始時肛門注入一支20毫升的開塞露即可通便,由於每天使用,效果越來越不明顯。每次大便,必須用勁,累得全身出汗,只好又加量,直至加到3支,效果仍然不顯著。
經檢查找出了原因:①他有糖尿病,這是他便祕的病因。如果不能很好地控制病因,單純治標,療效是不會理想的。②開塞露不能久用,其易耐藥而導致無效。
開塞露有兩種,一種以山梨醇、硫酸鎂爲主要成分,另一種則以甘油爲主要成分。開塞露的作用機理是利用甘油和山梨醇的高濃度及高滲性的作用,讓更多的水分深入腸腔,從而軟化大便,刺激腸壁黏膜,反射性地刺激腸蠕動,引起排便反應;再加上具有潤滑作用,使大便容易排出體外。
開塞露的這些作用只治標不治本,只能“應急”或“偶爾”使用。如果長期使用,即使加大劑量也會變得沒效果,反而加重便祕。過是由於直腸受刺激次數越多,它的敏感性就越差,一旦適應了該藥物,腸道將不再有反應。此外,常用開塞露,會因爲經常刺激腸壁而引起結腸痙攣性便祕。
值得注意的是,有些人羣用開塞露必須小心謹慎,包括:嬰兒、診斷未明的腹痛患者。腸道氣質性病變的患者,如腸梗阻、結腸癌的患者,一般不宜用開塞露。
便祕的原因十分複雜,可由多種剛素引起,如:腸動力障礙,蠕動緩慢;直腸出口梗阻(癌腫);
其他慢性疾病(糖尿病、尿毒症、血液病,以及慢性心、肺、腦病)等。體內缺水、藥物因素和體質欠佳,也可引起越便祕。
如果患有便祕,應到醫院進行檢查,例如做結腸傳輸試驗、肛管直腸測壓等。只有找到病因,針對病因採取綜合措施,合理選擇通便藥,纔有利於便祕的治療。
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