老年人失眠 可選用安定類藥物
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老年人新陳代謝減慢,精力消耗較少,一般睡眠時間較少,每天睡5-6個小時就足夠了。有此老年人夜間睡眠時間短,但卻能利用白天打嗑睡來彌補睡眠不足,這種情況不能算作失眠。
此外,偶然一兩次睡不着覺也不能算是失眠。真正失眠則是一種病態,患者經常在牀上躺上幾個小時仍無法入睡,而影響第二天的正常生活,白天常有頭昏、頭脹、精神萎磨不振。
失睡時,最好不要急於用藥催眠,應首先找出來失眠的原因,並設法消除這些原因。
其中最常見原因:
1、軀體因素,這是因各種疾病的不良刺激引起的失眠,須針對病因給予治療;
2、環境因素,如睡眠環境及睡眠習慣的改變;
3、心理因素,情緒變化,精神過度緊張等;
4、睡眠節奏和時間的改變。
爲了避免失眠,晚飯後不要飲濃茶或吸菸,睡前不宜過度飲水,晚餐不宜過飽,睡前要避免精神緊張和劇烈運動。每天固定入睡時間,睡前一個小時適當運動,然後用溫水泡腳有利於睡眠。如果發現已過了半個小時仍未入睡,乾脆坐起來,按摩一下雙耳,腳底。
老年人失眠,不可採用魯米那(苯巴妥鈉)及阿米妥等藥物。
因爲這些藥物能造成頭昏腦脹、步態不穩、容易跌跤,還可產生類似動脈硬化性癡呆及智力障礙,尤其是肺性腦病的患者禁用。如果要用速可眠,一定要先從小劑量開始使用,半夜裏起夜時一定要小心跌跤。
相對來說,安定類藥物要安全的多,可選用安定、硝基安定、舒樂安定,品種現在也很多,應從小劑量開始使用,一段時間後更換一種,以減緩耐藥性的產生。除此以外,一些中成藥也有一定效果,可酌情選用。
另外,對睡眠不深,徹夜多夢和易醒者應選用長時間作用的催眠藥,如安定、眠而通、水合氯醛等,對睡眠尚好但入睡困難的患者,則可選用發揮作用快的催眠藥,如速可眠、安眠酮等。
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