急性膀胱炎如何用藥
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碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激症狀。此外患者需臥牀休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕症狀,是急性男性膀胱炎的治療祕訣之一。
傳統的10~14日的抗菌療法對無併發症的膀胱炎並無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。
許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點:
①方法簡單,病人樂於接受;
②醫療費用低;
③治癒率高,療效顯著;
④極少發生藥物毒副作用;
⑤極少產生耐藥菌株。
具體用藥方法爲:
磺胺甲基異口惡唑(SMZ),甲氧苄氨嘧啶(TMP),碳酸氫鈉,一次頓服;或複方新諾明,或羥氨苄青黴素,或甲氧苄氨嘧啶頓服。
爲了徹底滅菌,有人認爲其常規療程仍以3天爲宜。複方新諾明加碳酸氫鈉,每日2次;
或羥氨苄青黴素,每日4次;氟嗪酸,每日2次。均連續服用3天,對膀胱炎的治癒率與傳統的14日療法相似,且副作用少。
其適應症與禁忌症同單程療法。至於老年人的下尿路感染,老年人不論是症狀性或無症狀性,都應採用5-7天療程,因爲老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
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