有藥物過敏史的患者用藥需謹慎
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9日晚21時許,李先生突然感到全身發癢、心慌、憋得喘不上氣,家人趕緊將其送到開發區醫院急診科。此時李先生滿臉通紅,兩眼結膜充血,血壓下降,脈搏快而弱,全身起了紅色皮疹。醫生詢問得知,李先生因牙疼吃了2粒阿莫西林膠囊,服藥10分鐘後出現這些反應。大夫立即爲其輸液、吸氧,進行抗過敏及解毒治療。10分鐘後,患者病情逐漸好轉。
經進一步瞭解,李先生有青黴素過敏史。開發區醫院急診室大夫說,像李先生這樣的青黴素過敏性反應,多在用藥後數分鐘內發生,症狀爲呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最後驚厥,可在短時間內死亡。過敏反應的發生與藥物劑量的大小沒有關係。高度過敏者,吃或者注射極微量也能引起休克。
大夫告誡廣大市民,有藥物過敏史的患者,在購藥或就診時,一定要向藥劑師或醫生說明情況,告知自己的過敏史,在醫生指導下用藥,防止發生過敏反應。
這藥可不能亂吃!
醫生說,藥物過敏反應非常危險,嚴重的可以致命,並且多發生在瞬間,也有用藥後數小時或幾天的,輕者會發生藥物熱、皮疹、哮喘、胸悶、呼吸困難、心悸、出冷汗、噁心、嘔吐、紫癜等症狀、重者還會損害肝臟、腎臟、大腦,特別是過敏性休克可危及生命。
臨牀應用青黴素類時,較多出現過敏反應,包括皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克等,統稱爲青黴素類過敏反應,其中以過敏性休克最爲嚴重。過敏性休克多在注射後數分鐘內發生,症狀爲呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最後驚厥,可在短時間內死亡。
各種給藥途徑或應用各種製劑都能引起過敏性休克,但以注射用藥的發生率最高。過敏反應的發生與藥物劑量的大小無關。對本類高度過敏者,雖極微量也能引起休克。對有青黴素過敏史的病人,宜改用其他藥物治療。
在應用青黴素前,應問清病人曾否用過青黴素,有無過敏反應史。對近期內用過青黴素者應瞭解確切的時間。對於無青黴素過敏史的患者,成人在7日內未用過青黴素者、小兒在3日內未用過青黴素者均應進行青黴素皮試。
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