可能導致帕金斯症的常見的藥物
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有可能導致帕金斯症的常見的藥物有:
止吐藥:
甲氧氯普胺、西咪替丁、多潘立酮、西沙必利等具有中樞作用,阻斷延腦催吐化學感受區的多巴胺受體而具有鎮吐作用,長期應用易誘發藥源性震顫麻痹徵。
抗精神病藥:
典型抗精神病藥物,干擾了多巴胺傳遞信息的途徑,並破壞了它與乙酰膽鹼的平衡關係,容易引起藥源性震顫麻痹。
吩噻嗪類藥物:
其結構含哌嗪基和氟元素,易引起藥源性震顫麻痹,約佔使用人數的60%;
含硫元素(氯丙嗪、甲硫達嗪)、短期小劑量誘發錐體外系反應的作用相對較弱,但長期大劑量應用,有30%的患者出現震顫、運動障礙、靜坐不能、流涎等反應;
噻噸類藥物,其基本結構與吩噻嗪類藥物相似,吩噻嗪類藥第10位氮原子被碳原子取代,其中三氟噻噸誘發藥源性震顫麻痹徵較多見,氯普噻噸較少見;
丁酰苯類藥物,含氟及含哌嗪基的氟哌啶醇、三氟哌多較易引起藥源性震顫麻痹徵,但較吩噻嗪類藥物輕;苯甲酰胺衍生物,該類藥物臨牀應用較廣泛,因此引起藥源性震顫麻痹徵也較多,其中舒必利、硫必利作爲治療老年性精神障礙(抑鬱和行爲異常)常用藥,若長期應用或用量過大均易誘發藥源性震顫麻痹徵。
降血壓藥:
利血平是從印度蘿芙木提取的生物鹼,降壓靈是中國蘿芙木所含的生物總鹼,降壓作用較利血平弱。兩者的結構相似,其藥理作用使交感神經末梢囊泡內遞質(去甲腎上腺素和多巴胺)耗竭,因此長期應用易誘發藥源性震顫麻痹徵和抑鬱症。
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