抗癌藥所引起的噁心嘔吐怎麼治療用藥?
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幾乎所有的抗癌藥都存在着比較嚴重的副作用,在諸多的副作用中,尤以噁心、嘔吐最爲常見。
抗癌藥所引起的噁心嘔吐與由於飲食不當引起的噁心嘔吐截然不同,不論何時何地都可以發生,而且要持續數小時、數天甚至數週,即便不吐,噁心也不間斷,同時還常常伴有交感神經活動亢進現象,患者有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈以及脈搏加快等。
絕大多數抗癌藥都可能引起噁心嘔吐,但不同的藥物,表現的程度有較大的差別,其中以氯氨鉑最爲嚴重,一般在給藥後6小時內,90%的患者都可出現嚴重噁心嘔吐症狀,並可持續18-24小時。
除氯氨鉑外,依引起噁心嘔吐程度的強弱順序大體可排列爲:氯烯咪胺、更生黴素、環磷酰胺、卡氮芥、阿黴素、正定黴素、甲苄肼、絲裂黴素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、爭光黴素和瘤可寧。從環磷酰胺以後屬於中等程度的噁心嘔吐,出現的時間一般較晚(9-18小時後),持續的時間也較短(1日之內)。
抗癌藥引起噁心嘔吐後,可根據患者病情分別進行處理。目前較爲理想的方法仍然是採取藥物進行治療。一般輕度或中度噁心嘔吐,首選藥物爲滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等,這些藥物既可以單獨使用也可以合併使用。
據有關研究顯示,倘若同時給予地塞米松、甲強龍等腎上腺皮質激素,可以提高治療噁心嘔吐的效果。由氯氨鉑等引起的噁心嘔吐,則應首選5-羥色胺受體拮抗劑,如果單獨使用療效不理想時,可與地塞米松、甲強龍或滅吐靈合用。中藥方劑十全大補湯可減輕化療引起的各種副作用,其中也包括噁心、嘔吐,因此可在化療前後服用。
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