治療先天性心臟病嬰兒有什麼原則
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先天心其實就是胎兒期心臟及大血管發育異常而致的先天畸形,是少兒最常見的心臟病。國外的調查資料提示,先天心的發病率在活產嬰兒中約爲4.2‰-12.3‰,若包括出生前即死亡的胎兒,本病的發病率更高。在當今社會發展,環境污染日益嚴重,先天心的發病率更是有明顯的上升趨勢,所以必須引起我們的重視。
複雜型先天性心臟病是指一類具有明顯心臟、大血管結構異常引致嚴重血流動力學改變的一類先天心,例如永存動脈幹、大血管轉位、法洛四聯症等等。
而普通型先天性心臟病是指如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等臨牀症狀隱匿,容易被家長忽略的一類,其中以室間隔缺損較爲常見。這類疾病如果不予以處理,心臟功能日益受損,病情會日益嚴重,如果等引起明顯臨牀症狀或者體徵時再就醫就可能會錯失治療的時機,危及生命。對於這一類先天心必須要加強少兒的體檢,適當採用一些檢查以達到儘早發現,把握治療時機的目的。如少兒出現易激惹、餵養困難、氣促、發紺、反覆出現呼吸道感染,生長髮育緩慢等,應高度懷疑患有此類先天性心臟病的可能。
而在治療方面應針對不同的種類及病情的輕重取用合適的治療方案,主要有這幾點:
1、對孕期即發現的嚴重先天性心臟病,如經過醫生評估,分娩後無生還可能應予以終止妊娠;
2、複雜型先天性心臟病一般需要儘快手術處理,故一旦發現應儘快轉專業醫院予以手術處理;
3、對輕型普通型先天性心臟病如:小於3毫米的房間隔缺損、中小型室間隔缺損、動脈導管未閉等應堅持隨診直至學齡期,部分可以自然癒合,如未能自然癒合並對心臟結構構成影響時再考慮手術處理;
4、對於已造成血流動力學改變的普通型先天性心臟病應注意加強護理,增強患兒免疫力,預防各種感染,擇期手術處理。
此外,先心病孩子何時手術比較好?相信是家長們十分關心的問題。不少人爲:孩子年齡太小經不起手術折騰,還是待孩子年齡大些、身體強壯些再施行手術比較安全。殊不知,有不少病兒手術時間一拖再拖,從而失去了手術時機,或者嚴重影響了患兒的生長髮育,造成終身遺憾。
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