中醫怎麼論證治療破傷風
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一、內治法
(一)風毒在表輕度吞嚥困難,牙關緊閉,周身拘急,抽搐較輕,痙攣期短,間歇期較長;舌淡,苔薄白,脈數。
辨證分析:肌膚破傷,感受風毒之邪,外邪入侵,氣血不暢,經絡拘急,則吞嚥困難,牙關緊閉,周身拘急;風邪在表,受邪較輕,則痙攣期短,間歇期長;舌淡、苔薄白、脈數爲風邪在表之象。
治法:祛風鎮痙。
方藥:玉真散合五虎追風散加減。
(二)風毒人裏四肢抽搐,角弓反張,高熱寒戰,全身肌肉痙攣,間歇期短,面色青紫,呼吸急促,痰涎壅盛,胸腹滿悶,時時汗出,大便祕結,小便不通;舌紅,苔黃,脈弦數。
辨證分析:風邪入裏引動內風,故四肢抽搐,角弓反張,肌肉痙攣;風從火化,陽明燥熱,故時時汗出,胸腹滿悶,大便祕結;熱壅於肺,則呼吸急促,痰涎壅盛;熱壅於膀胱,則小便不通;邪人肝經,則面色青紫;邪正交爭,則高熱寒戰;舌紅絳、苔黃少津、脈弦數爲毒邪內盛之象。
治法:熄風鎮痙,清熱解毒。
方藥:木萸散加減。
(三)陰虛失養頭暈眼花,面色蒼白或萎黃,脣色淡白,心悸失眠,手足發麻,屈伸不利;舌紅少苔,脈細無力。
辨證分析:正邪劇爭,風毒受挫,正氣亦傷,陰血虧耗,不能上榮,則頭暈眼花,面色蒼白或萎黃,脣色淡白,陰血虧虛,心失所養,則心悸失眠;經脈失養,則手足發麻,屈伸不利;舌紅少苔、脈細無力爲陰血虧虛之象。
治法:補血養陰,疏通經絡。
方藥:四物湯合沙蔘麥冬湯加減。
二、外治法
在使用破傷風抗毒素1小時後,可行清創切除壞死組織,開放創口,先用雙氧水沖洗,再用雙氧水溼紗布填塞。每天換藥時都須用雙氧水沖洗,換藥後敷料等應嚴格消毒。創面有殘餘壞死組織時可用七三丹摻布;創面乾淨時用生肌散摻布。
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