肺癌有哪些有效治療方法
本文已影響2.38W人
本文已影響2.38W人
化學治療
近年來“化療”在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作爲全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,從而抑制癌細胞無限量增殖、轉移等可怕病變。
1、小細胞肺癌的化療 由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療。
(1)適應徵:經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;KS記分在50~60分以上者;預期生存時間在一個月以上者;年齡≤70歲者。
(2)禁忌症:年老體衰或惡病質者;心肝腎功能嚴重障礙者;骨髓功能不佳白細胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接計數)以下者;有併發症和感染髮熱出血傾向等。
2、非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。
(1)適應徵:
(1)經病理學或細胞學證實爲鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;
(2)經手術探查、病理檢查有以下情況者:
①有殘留竈;
②胸內有淋巴結轉移;
③淋巴管或血栓中有癌栓;
④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
(2)禁忌症:同小細胞癌。
放射治療
1、治療原則:放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移,故多采用大面積不規 則野照射,照射區應包括原發竈、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位,同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯爲主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。
2、放射併發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。
3、放療的適應徵:根據治療的目的分爲根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。
(1)根治治療:有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變範圍侷限在150cm的IIIa病例;心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×10^9/L,血紅蛋白大於100g/L者;KS≥60分事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤爲目標。
(2)姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅爲減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦爲原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。
(3)手術前放療:旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可採用常規分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右爲宜,最長不得超過三個月。
(4)手術後放療:用於術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應於局部殘留竈放置銀夾標記,以便放療時能準確定位。
(5)腔內短距離放療:適用於侷限在大支氣管的癌竈,可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病竈處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果。
生物免疫治療
生物免疫治療是繼手術、放療、化療之後第四大新型治療方法,是對傳統治療方法的有力補充。生物免疫治療突破了傳統治療腫瘤“不徹底”、“易復發”、“副作用大”的三大瓶頸,治療效果迅速,沒有任何毒副作用。並且生物免疫治療和手術治療、化療和放療方法一起應用會有很強的互補作用。對病人受損的免疫系統能夠起到恢復與重建的獨特療效:與手術治療配合使用防止腫瘤的復發和轉移;與化療同用可以延長生命;改善患者生活質量。
生物免疫治療技術是利用樹突狀細胞(DC細胞)和細胞因子誘導的殺傷細胞(CIK細胞)兩種細胞聯合治療腫瘤。生物免疫治療具有強大的抗原提呈功能,能激活、調動人體的免疫反應,長時間監視、殺傷腫瘤細胞,防止腫瘤細胞轉移和復發。CIK細胞能直接精確地殺傷腫瘤細胞,而不損傷任何正常組織。將DC和CIK細胞結合起來,培養雙克隆免疫細胞,具備更強大的抗腫瘤特性,有效殺死癌細胞的腫瘤細胞免疫療法,能清除體內不同部位的微小殘留病竈,有效防止腫瘤復發與轉移,DC細胞和CIK細胞的結合能產生“1+1》2”的治療實效,此外,聯合手術、化療和放療綜合治療,能起到良好的臨牀療效。
生物免疫治療具有無可比擬的優勢:
優勢之一:可有效清除手術、放化療後殘餘的癌細胞及微笑病竈,預防腫瘤的復發和轉移;
優勢之二:可增強放療敏感性,減少放療毒副作用,增強對化學藥物的敏感性,提高化療的療效;
優勢之三:由於腫瘤生物治療具有免疫調節和體細胞修復作用,在治療腫瘤的同時,大部分患者尤其是放化療之後的,可出現消化道症狀減輕或消失、皮膚有光澤、黑斑淡化、靜脈曲張消失、停止脫髮並生長、白髮變黑髮等“年輕化”表現,精神狀態和體力亦有明顯恢復現象,從而大大提高腫瘤患者的生存質量;
優勢之四:對於失去手術機會或癌細胞復發、轉移的晚期腫瘤患者,能迅速緩解其臨牀症狀,大部分患者可達到瘤體縮小甚至消失或長期帶瘤生存的治療效果;而對於放化療無效的患者,或對化療藥物產生耐藥性的患者,同樣可以採用生物治療延長生存期,提升生命質量。
逆轉肺癌療法治療
療法原理
1、經過大量的科學試驗證明,人體內每個細胞的細胞膜上都存在着一種叫做CAMP(環式磷酸腺苷)的物質,它是控制或調整細胞新陳代謝的主要成份(並不因爲癌化而消失),而且還具有一個最爲顯著的能力,那就是使癌細胞變成健康細胞。
2、肺癌細胞是由正常的細胞經過多次突變轉變成的,但是轉變後的癌細胞在其自身複製繁殖的過程中,有部分物質的性質並沒有變化,如第二信使環式磷酸腺苷等,經過國內外相關的研究證實,這些物質在具備一定的條件下,可以擁有將癌細胞重新逆轉成健康細胞的能力。
3、具備這種能力的物質,在癌細胞裏面的含量比正常細胞明顯較少,這是癌細胞無力逆轉成健康細胞的原因之一。而“逆轉肺癌療法”卻可以在控制住肺癌病情發展之後,促使體內環境進入穩定的狀態,並將藥物分子直接作用在肺癌細胞表面,提高癌細胞第二信使含量變成健康細胞的水平,起到直接對癌細胞進行“策反”的作用,使癌細胞批量逆轉成健康細胞[2]。
適用範圍
臨牀應用:適用於各種類型的肺癌;肺癌早、中、晚期;肺癌轉移。
基本功效
1、中藥成份特殊藥物以分子狀態進入肺癌細胞的內部,激活肺癌細胞逆轉功能,逆轉肺癌細胞變成爲健康細胞。
2、控制肺癌的發展速度。
3、直接殺滅遊離的癌細胞,控制再轉移。
4、激活機體免疫機能,殺滅遊離的癌細胞。
5、可以與西醫化療同時進行,具備協同作用,減少西醫的放、化療副作用,讓西醫治療順利進行。
6、藥物分子從內、外部直接進入癌變部位,全面滲透進入癌細胞內部。
外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療爲主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。
關於肺癌手術術後的生存期,國內有報道三年生存率約爲40%~60%;五年生存率約爲22%~44%;手術死亡率在3%以下。
1、手術指徵 具有下列條件者一般可作外科手術治療:
(1)無遠處轉移者,包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;
(2)癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;
(3)無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;
(4)無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者。
具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療:
(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;
(2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而後再確定能否手術治療;
(3)x線所見除原發竈外縱隔亦有幾處可疑轉移者。
目前,學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認爲可以手術,並進行了相關的探索和研究。
2、剖胸探查術指徵 凡無手術禁忌,明確診斷爲肺癌或高度懷疑爲肺癌者可根據具體情況選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的範圍但原發癌仍可切除者宜切除原發竈,這稱爲減量手術,但原則上不作全肺切除以便術後輔助其他治療。
3、肺癌術式的選擇 根據1985年肺癌國際分期法對ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌徵者皆可採用手術治療。手術切除的原則爲:徹底切除原發竈和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且儘可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。
(1)局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;
(2)肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌、侷限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;
(3)袖狀肺葉切除:這種術式多應用於右肺上中葉肺癌,如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;
(4)全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病竈時可慎重考慮行全肺切除;
(5)隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留。術式可根據當時情況而定。
4、再發或複發性肺癌的外科治療
(1)手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移機率非常高。多原發性肺癌的處理:凡診斷爲多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發竈處理。
(2)複發性肺癌的處理:所謂複發性肺癌是指原手術疤痕範圍內發生的癌竈或是與原發竈相關的胸內癌竈復發,稱爲複發性肺癌。其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術範圍。
有效的治療雀斑方法有哪些 有效治療雀斑的方法
治療肺癌的偏方有哪些呢
食道癌肺轉移的治療方法有哪些
肺炎的治療方法有哪些
治療肺炎的方法有哪些
肺水腫有哪些治療方法
治療肺癌的中醫偏方有哪些
肺膿腫的治療方法有哪些
治療肺癌陰虛肺燥的偏方有哪些
中醫治療痛經最有效的方法有哪些
治療肺癌的中醫藥方有哪些
肺癌食療方法有哪些呢
中醫治療肺癌的療法有哪些呢
肺膿腫有哪些治療方法
有哪些治療肺炎的方法
治療肺炎有哪些方法呢
中醫有哪些治療肺癌偏方
哪些手術方法可有效治療肝癌
肺癌的治療方法有哪些
治療肺結核有哪些方法
肺結核有哪些治療方法呢
治療肺結核有哪些方法呢
肺炎治療的方法有哪些
女性痔瘡治療方法有哪些?女性痔瘡怎麼治?
治療肺癌的飲食療方有哪些
有效治療肺炎的方法
治療肺炎都有哪些方法
肺癌晚期有哪些治療偏方
肺炎有哪些原治療方法呢
狐臭怎麼治有效 揭祕古今治療狐臭好方法
治療肺癌中藥偏方有哪些
治療肺癌的驗方有哪些呢
治療肺癌有哪些飲食偏方