什麼是尖銳溼疣
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尖銳溼疣(condyloma acuminatum)又稱生殖器疣,是由人類乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染引起的好發於外陰及肛門的性傳播疾病;主要由HPV6、11等型引起。其發病很大程度上取決於接種的病毒數量和機體特異性免疫力。臨牀上表現爲尖刺狀,表面潮溼,故而得名。由於引起尖銳溼疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發生有關,因此格外需要重視。
尖銳溼疣是由HPV引起。HPV是一種DNA病毒,核心爲DNA雙鏈,外繞以蛋白質的衣殼,衣殼由72個亞單位的殼微粒組成。它們排列成立體對稱的20面體。DNA雙鏈與其外包繞的外殼合稱爲核殼體的包繞。核心DNA雙鏈構成了HPV的基因組,有7900個核苷酸鹼基所組成,它們編碼約9個蛋白質成分,E1-E7、L1、L2分別爲編碼蛋白質的9個基因,E組基因爲病毒DNA複製所需要的基因。L1、L2基因編碼病毒顆粒衣殼蛋白質。
乳頭瘤病毒對宿主有高度的種屬特異性,HPV的惟一宿主是人類。實驗動物包括鼠類動物均不能被感染,HPV的組織培養也至今尚未成功,因此爲研究工作帶來一定的困難。
HPV有許多不同的類型,以往多采用血清學的方法,依照抗血清對HPV衣殼蛋白結合的特異性進行分型,但由於HPV至今尚未能培養,無法大量製備抗原及相應的抗血清,血清學的分型方法難以實際應用。分子生物學技術的出現,使我們能從HPV的基因型進行分型,採用分子雜交技術,已有120多個亞型被確定,約40種涉及生殖道感染,不同類型HPV可造成不同臨牀表現。
與宮頸癌和宮頸上皮內瘤變有關的HPV稱高危型,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等;與外生殖器尖銳溼疣等良性病變有關的HPV稱低危型,包括6、11、42、43、44型等。高危型HPV的持續感染是宮頸癌的主要原因。
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