怎麼手術治療食道癌方法
本文已影響8.01K人
本文已影響8.01K人
食管癌診斷一旦成立,且病變較侷限,無遠處轉移,尤其是中下段食管癌,應首先考慮外科手術治療。
本文現重點介紹其的手術方法。
1. 頸段食管癌 先從頸部切開探查與切除,癌切除後,可利用頸部皮片或結腸或空腸做食管成形術;現在有學者切除癌腫後,上下充分遊離食管,必要時頭頸外科、胸外科配合,行食管端吻合術。如果病人情況不佳,可行分期手術,也可橫斷氣管,使手術視野開闊,遊離食管就比較容易,此時可做全食管切除後,行胃咽吻合術,將胃吻合於環嚥肌平面以上的食管開口部。
2. 胸上段食管癌 第一種經左胸手術,手術切口位於第 5 肋間。首先探查食管腫瘤是否可以切除,如可切除時首先開始腹部操作,打開膈肌探查肝臟、腹腔淋巴結有無轉移,然後將胃遊離,提入胸腔經賁門水平離斷食管,再將食管瘤體自膈剝離,將食管經主動脈後方提到胸膜頂部,再送至頸部切口做食管胃底部端側吻合。第二種是經右胸手術,左側臥位,稍向後仰 300 ,於第 5 肋間後外側切口切斷奇靜脈,在肺門後顯露食管,進行癌腫剝離,決定能否切除。然後或另一組手術者同時行腹部手術。待遊離食管,擴大膈肌裂孔,送入胸腔,並經食管牀送至左頸部切口,與食管上部進行吻合。
3. 胸中段食管癌 經左胸手術,癌腫切除後,於主動脈弓上或胸膜頂部進行食管胃吻合手術。現在爲了達到根治目的,一般傾向於食管胃在頸部行吻合術。
4. 胸下段食管癌 經左胸手術,癌腫切除後,於主動脈弓下方做食管胃吻合手術。現亦傾向於頸部行食管胃吻合術。
5. 賁門癌 經左胸第 6 或 7 肋間切口,切除瘤體及近端胃體大部。行食管殘胃端側吻合手術。食管癌的切除長度,一般距腫瘤上下緣各 5cm 以上,包括食管周圍結締組織及腫大淋巴結亦也清掃。現在有學者研究:食管癌病人有部分沿粘膜下轉移,甚或有第二原發癌;病理切片發現,食管各段癌竈以外發現其他段有癌者高達 45% 左右。故食管切除原則:不論食管癌發生於哪一段,均行食管次全切除,食管胃頸部吻合術。早期食管癌手術切除率可達 100% , 5 年生存率可達 90% 左右,中晚期食管癌療效都不高, 5 年生存率在 30% 左右。
怎麼選擇治療食道癌方式
手術後食道癌的護理方法
子宮內膜癌能活多久 手術治療治癒率可達70%
陰道炎怎麼根治?陰道炎食療偏方推薦
哪些手術方法可治療胃癌
食道癌切除術後怎麼輔助治療
哪些手術方法可治療肝癌
怎麼手術治療賁門癌
食道癌早期的手術治療注意哪些方面
怎麼手術治療聲帶息肉方法
怎麼手術治療肝腹水方法
列舉幾種食管癌的手術治療方法
怎麼手術及放療治療胃癌
治療食道癌有什麼方法
乳腺癌怎麼治療 乳腺癌術後飲食調理方法
怎麼手術治療牙周病方法
怎麼手術治療胃息肉方法
適合手術治療的食道癌患者
如何治療食道癌 治療食道癌的方法有哪些
怎麼手術治療葡萄胎方法
食道癌手術後怎麼進食
怎麼手術治療腦積水方法
老公精子活力低怎麼治療(治療方法及預防方法)
食道癌的手術後怎麼飲食
怎麼手術治療中耳炎方法
怎麼手術治療癲癇疾病方法
怎麼用氬氦刀微創手術治療肺癌方法
食道癌的飲食治療方法
怎麼手術治療癲癇病方法
食道癌有什麼治療方法呢
食道癌治療方法有哪些
手術治療食管癌屬於最有效的方法
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法