哪些牙齒一定要拔掉
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網上有一項調查顯示,有三成老百姓寧可忍痛也不願拔牙,可見拔牙是很多人心中避之不及的一個“雷區”。然而,該拔的牙不拔,最後的結果卻遠非忍痛這麼簡單。
臨牀中,被一顆壞掉的牙折騰得吃不下飯、睡不好覺、煩躁不安是常見的事。中山大學附屬口腔醫院頜面外科門診副主任匡世軍表示,爲免後患無窮,8類牙齒一定要果斷拔掉。
1、牙周炎導致的鬆動牙。這類牙齒就算不拔,時間長了也會掉。但因爲長期的慢性炎症使牙齒周圍存在大量炎性肉芽組織。這些炎性肉芽組織不會跟着牙齒一起脫落,不利於傷口的癒合。此外,牙齒周圍慢性炎症使牙齒周圍的牙槽骨逐漸吸收掉,不僅影響鄰近的牙齒,還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄,到了一定程度,再種牙就很難了。
2、嚴重齲損導致無法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補或做嵌體修復,嚴重的齲齒還需要做根管治療並做全冠來修復。但有些齲損特別嚴重的牙齒爛得太厲害,變成了沒法修復的殘根殘冠,則應儘早拔除後鑲牙或種牙,以利咀嚼功能的恢復。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳,是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。
3、影響功能和美觀的錯位牙。很容易造成牙縫食物嵌塞,鄰牙難以清潔乾淨而齲損,因此這樣的錯位牙應儘早拔除。
4、額外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障礙和錯位,是牙列錯位畸形的重要原因,常常需要儘早拔除。
5、滯留的乳牙。有些小孩到了換牙期,恆牙已經萌出,乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙佔據了正常牙列的位置,使恆牙錯位萌出,引起牙列錯亂,因此滯留的乳牙必須拔除。
6、引起局部或全身疾病的病竈牙。有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病竈牙,拔除後有利於這些疾病的癒合。
7、牙列擁擠需要矯牙而進行的減數牙。影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要“減數拔牙”,否則牙齒沒排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔,是牙齒齲壞的重要原因。
8、阻生牙,特別是智慧牙。阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因,還有一些阻生牙是顳下頜關節紊亂病的病因,因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。
匡世軍還提醒,除了智齒外,其他牙齒拔除後都要及時鑲牙或種牙,否則長期空出一塊,很容易造成牙齒移位、傾斜,到時想種牙、鑲牙都不行了,生活質量大大下降。一般來說,鑲牙可以鑲固定牙或活動牙,拔牙後3個月後可以做。種牙也要等拔牙後3個月到半年再做,先是將鈦釘種植於牙槽骨內,大概半年之後等它們融合、長穩了,在鈦釘上再裝牙冠。無論是鑲牙還是種牙,都要避免咬過硬的東西。
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