爲什麼會引發梅核氣方法
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隨着工業化進程的發展及生活節奏的加快,抗生素的廣泛應用和一些不當醫療行爲等,咽異感症有日益增多趨勢。
在耳鼻喉科門診經常可以碰到類似病情的患者,主要表現以咽部異物感爲主,但吞嚥進食並無障礙。
咽部異物感包括:團塊物阻塞感、痰黏着感、針刺感、火灼感、蟲爬或蟻行感等等,因人而異。這樣的病人,經過仔細的專科檢查後有時並未發現咽部的異常體徵。
這類患者在就診時往往思想負擔較重,焦恐或抑鬱,常說道:“我到底得了麼病,看了那麼多醫院花了那麼多錢,爲什麼還是診不好?”有的患者甚至出現了嚴重的恐癌情緒。
關於這一疾病,其實早在我國古代的《黃帝內經》中已有“喉中介介如梗”等類似症狀的記載,到隋唐以後,開始認識到本病與“七情”(怒、喜、思、悲、恐、驚、憂)有關,如《靈樞》有“膽病者,善太息……恐人將捕之,嗌中介介然,數唾”。《宋·仁齋直指方》指出,“七情氣鬱,結成痰延,隨氣積聚……咯不下,吐不出”,並首次以“梅核氣”命名,並沿用至今。
從上述可以看出,本病的發生主要與情志相關,其病機關鍵爲氣鬱痰凝。
所謂“梅核氣”是指咽部感覺異常的一種主觀症狀,爲咽部的功能性病變。本病的突出症狀爲咽部異物感,但不妨礙吞嚥進食,但是作出“梅核氣”的診斷來之不易。
醫生必須根據病史、症狀、全面的體格檢查、X線及胃腸功能檢查,排除局部及鄰近器官的器質性病變後,方可作出本病的診斷。這是因爲咽部的神經支配極爲豐富,僅咽後壁就有迷走神經、舌咽神經、副神經顱根及頸交感神經的分支。
因此全身許多器官的疾病,就可通過神經的反射和傳導作用,使咽部發生異常的感覺。
臨牀上許多咽部異物感的病人通過全面詳細的檢查多可以找出器質性病因。
在引起咽部異物感的器質性病變中,我們常見的有:
⑴咽部疾病:咽炎、扁桃體炎、鼻咽炎、懸雍垂過長、舌扁桃體炎或增生、咽囊炎等。
⑵鄰近器官的疾病有:鼻竇炎、莖突過長、頸部腫塊、瘻管及淋巴結炎、食管疾病、頸部疾病(如頸椎病等),另外還有牙病、耳病、甲狀腺疾病。
⑶遠離咽部的疾病:心肺疾病、胃部疾病、膽結石等。
⑷全身性因素:變態反應、甲狀腺減低、風溼病、痛風、重症肌無力、貧血、糖尿病等。
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