大腸癌如何手術護理
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大腸癌的手術護理。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱爲大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨牀常見血便或粘液膿血便,大便形狀或習慣發生改變,腹痛,腹部包塊等。根據其發生部位不同,其臨牀表現常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿,早期常無明顯的臨牀表現,病情發展較慢,遠期療效優於其他消化道惡性腫瘤,預後相對較好;但大腸癌發病率高並有連年上升趨勢。
大腸癌的手術護理
一。飲食:宜進高蛋白、高熱量、高維生素、易於消化的營養豐富的少渣飲食,以增加機體的抵抗力;忌辛辣、堅硬食物,減少對腸道的刺激。
二。檢查:除做好直腸指檢和直腸鏡檢外,病人還要進行心、肺、肝、腎等臟器的功能檢查。
三。腸道準備:可減少或避免術中污染、術後感染,增加手術的成功率。
1.飲食的控制 術前2天給足夠的流質,4—5餐/日,量約300—500ml,如稀飯、蒸蛋、菜湯、藕粉等,以減少糞便,清潔腸道,有梗阻的病人應禁食。
2.抗生素的應用 術前3天口服滅滴靈、慶大黴素等,3次/日,飯後服用。其作用是抑制腸道細菌、預防術後感染。由於腸道在使用抑菌劑時對維生素K吸收障礙,故同時要口服維生素K。
3.緩瀉劑的使用 在無梗阻的情況下,術前晚需口服蓖麻油等緩瀉劑。
4.機械性準備 術前晚8:00和術晨6:00清潔灌腸,直至無糞渣爲止,灌腸時病人左側臥位,中途有腹脹或便急時,囑其作深呼吸。灌畢不宜立即排便,保留10—15分鐘。灌腸途中,如出現劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗等,要及時報告護士,立即停止操作並處理。
5.胃腸減壓 術晨插胃管行胃腸減壓。
四。泌尿道準備:術晨留置氣囊導尿管,防止術中誤傷輸尿管或膀胱;同時防止直腸癌術後膀胱後傾導致尿瀦留或因麻醉、手術刺激盆腔神經引起反射性抑制而致排尿困難,一般於術後7天拔除。
五。陰道沖洗:女性病人爲減少或避免術中污染、術後感染,在術前晚及術晨要進行陰道沖洗。
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