男性脫髮的病因及治療方法
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徐娟介紹,臨牀上,脫髮的種類很多,最爲常見的是男性型脫髮和斑禿,這兩者佔到脫髮患者的95%以上。其它有感染性的脫髮、藥物引起的脫髮、先天性脫髮、拔毛癖、內分泌疾病引起脫髮以及皮膚腫瘤或其它皮膚病引起的脫髮等等。
脫髮患者最多的是男性型脫髮,也稱爲脂溢性脫髮、早禿、雄激素源性脫髮。這種脫髮呈“M”形,即脫髮常以前額兩側開始,逐漸向頭頂延伸,或從頭頂開始,然後擴展至前額,呈現“O”形。女性亦可發生雄激素源性脫髮,但症狀表現與男性截然不同,髮際基本保持不變,頭部毛髮普遍稀疏,以頭頂爲重。
男性型脫髮的發生和頭皮血液中一種叫二氫睾酮(DHT)的物質有關,患者中雄性激素二氫睾酮比正常人要高,可以使頭髮的毛囊逐漸萎縮,於是長出來的頭髮就越來越短,越來越細,色澤也越來越淡。同時,頭髮的生長期縮短,造成頭髮提前脫落。頭髮的正常生長週期是3-7年,而男性型脫髮患者的頭髮往往是半年到一年便長到盡頭,開始脫落。
男性脫髮可以通過口服藥物控制DHT達到治療目的。據徐娟介紹,對於輕、中度的男性型脫髮可以採用藥物治療。二氫睾酮是由體內的睾酮轉化而來的,它對頭髮生長的抑制作用是睾酮的4-5倍。研究發現,保法止(1mg的非那雄胺片)可以抑制睾酮轉化爲二氫睾酮,血液中二氫睾酮的濃度降低,毛囊就可以慢慢增大,頭髮變長變粗,延長了頭髮的生長期,使頭髮延遲脫落。很多時候,醫生在給患者口服藥物的同時也會配合一些外用的生髮藥水,譬如米諾地爾酊。這個藥最早作爲降血壓藥研發出來,發現在降血壓的同時幾乎所有患者都出現了多毛的副作用,後來就開發外用作爲生髮藥水。有時候,也可以配合梅花針外用或激光局部照射,這些都是爲了刺激局部的血液循環從而達到生髮的目的。
對於重度的男性型脫髮或者想在短期內有明顯改善的患者,醫生在很多時候也會選擇植髮手術。植髮手術也叫自體毛髮移植,指通過移植患者枕部頭髮到脫髮區以迅速緩解或改善脫髮狀況。由於枕部對雄激素不敏感,基本上枕部的頭髮都不會脫落。
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