先天性白內障的病因是什麼
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先天性白內障是指出生後即已存在,或出生後一年內形成的白內障。是一種常見的兒童疾病,因不易發現,所以是造成兒童失明和弱視的重要原因。
其中病因主要包括:遺傳因素、環境因素及一些不明因素等。在環境因素中主要與母親在懷孕期間所接受的不良因素有關,如以下情況:(1)妊娠早期病毒感染,如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、皰疹、流感等病毒,其中,風疹所致胎兒先天性白內障最常見。妊娠三個月感染風疹病毒,嬰兒先天性白內障發病率爲50%,妊娠兩個月感染則高達100%。(2)妊娠期營養不良,如貧血,維生素A、維生素D缺乏,鈣缺乏等。(3)妊娠期受過放射線照射。(4)妊娠期服用某些藥物,如四環素、激素、水楊酸製劑等。(5)母親患有某些疾病,如心臟病、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能亢進等。(6)胎兒宮內呼吸窘迫綜合徵也可導致先天性白內障。山大二院眼科張晗
如果孩子出現斜視、瞳孔區發白、眼球不規則顫動、不能固視目標等表現時,家長要及早找有經驗的醫生檢查是否患有先天性白內障。以免耽誤診療時機使患兒出現弱視。原則上,單、雙眼完全性白內障或位於視軸中央、混濁明顯的白內障,應在出生後及早手術摘除晶體,2個月以前爲好,最遲不超過6個月。雙眼手術時間間隔應小於48小時。 對於雙眼視力在0.3以上的患兒,可酌情決定手術與否以及手術時機。先天性白內障治療與老年白內障不一樣,千萬不要忽視手術後的弱視治療。由於小孩出生以後就有白內障遮擋,干擾了正常視網膜刺激,影響視覺系統的正常發育,也不能用眼鏡矯正,就形成了眼睛的弱視。有的小孩雖然及時做了白內障手術,等到了能夠表達視力的年齡,發現視力非常低下,因爲白內障手術後,家長既沒有給小孩配眼鏡矯正遠視,也沒有治療弱視,延誤了孩子弱視治療最好的時期。
治療弱視方法多種,要由醫生選擇合適的治療方法,以求得到儘可能好的治療效果。注意患兒屈光度的變化及時調整眼鏡度數,每半年驗光一次和並請手術醫生複查。治療弱視的最佳時段是學齡前,2歲以內爲關鍵期,8歲以前爲敏感期,超過12歲後治療效果非常之差,幾乎沒有什麼效果。如果白內障摘除之後,植入了人工晶狀體,可以根據殘餘的度數,配上合適的眼鏡。小孩的眼睛處於發育階段,一般植入人工晶狀體年齡最好在2歲以後,如果是單眼的先天性白內障植入人工晶體的年齡可適當提前,但絕不可在1歲以內植入人工晶體。
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