青光眼是由哪些因素所導致的
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正常眼壓及影響眼壓的因素:眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱爲眼內壓(簡稱眼壓)維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓在正常情況下房水生成率房水排出率及眼內容物的體積處於動態平衡這是保持正常眼壓的重要因素如果這三者的動態平衡失調將出現病理性眼壓我國人正常眼壓值絕大多數是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之間超過3.19kpa(24mmHg)者爲病理現象介於2.79-3.192kpa(21-24mmHg)爲可疑病理眼壓但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa(平均值±3個標準差)而沒有青光眼狀態換言之這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限視神經卻未遭受損害因此不能簡單地用一個數值作爲劃分病理性眼壓的標準將眼壓分正常可疑病理及病理三個範圍比較合適
病理性眼壓的範圍:如果房水通道的任何部位受阻將導致眼壓升高正常人在一天24小時內眼壓有以輕微的波動一般傍晚最低夜間休息後眼壓逐漸上升至清晨醒前最高起牀活動後又慢慢下降眼壓波動範圍不超過0.665kpa(5mmHg)雙眼眼壓也基本相等或差別不大如24小時眼壓差超過1.064kpa(8mmHg)最高眼壓超過2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大於0.665kpa(5mmHg)時應視爲異常需要進一步檢查
高眼壓視盤微循環障礙是引起青光眼性視盤凹陷症視野損害的主要原因高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素但不是絕對的在臨牀上有些病人眼壓雖已超越統計學的正常高限但經長期觀察並不出現視盤和視野損害稱爲高眼壓症也有少數病人的眼壓在正常範圍或臨界值而視盤和視野損害已十分明顯這種類型的青光眼稱爲低眼壓性青光眼(low-tension glaucoma)或低臨界壓青光眼(low-critical glaucoma)
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