食道癌病人手術後的護理
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食道癌的治療早期主要是通過手術來治療,同時手術後要輔助以飲食調理,一般的就可以去除癌變細胞。但是臨牀上,很多病人的食道癌反覆發作,主要原因在於患者沒有禁忌飲食,還是想吃什麼,就是什麼,導致手術徒勞無功。
食道癌術後需禁飲食,一般3~4天后,腸蠕動恢復,拔除胃管,第五天可進無渣流質飲食。以水爲主,每次50毫升,每2小時一次。第六天進流質飲食,以米汁主,每3小時一次,每次100毫升。第七天以雞蛋湯,稀飯爲主,每次200毫升。每4小時一次。一般於術後第十二天進半流質飲食,以清淡、易消化的食物爲主。食道癌病人手術後飲食應循序漸進、少量多餐,促進消化功能的恢復。
食道癌術後,患者的消化道的正常生理狀態被改變,胃在胸部,迷走神經被切斷等,使患者的消化功能出現一定的改變,所以飲食習慣上要作出相應的調整:術中迷走神經別切斷,術後患者往往沒有飽和餓的感覺,故飲食應少量多餐,不能等到飢餓才進食,視情況一天進食6-7次;因爲神經的切斷和位置的改變,患者術後胃的排空功能可能會較差,故餐後適當散步,促進消化和排空。正常的胃食道抗反流機制在手術中被破壞,胃內容物容易反流,易引起吻合口炎、吻合口出血,嚴重者可能出現誤吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐後散步,避免臥牀;晚上睡錢2小時禁食,睡覺時儘量把牀頭擡高15度,避免胃內容物反流。術後恢復順利,一般三週左右可以逐漸過渡到正常飲食。術後有可能出現吻合口狹窄,但進食固體食物時對吻合口有一定的擴張作用,故術後不要長期半流飲食。
首先,食道癌手術後是要禁食水的,當醫生說可以飲水時,可以喝少量的水,但要注意不能燙,以免刺激食管粘膜。
其次,在術後3~4天,腸蠕動恢復後,遵醫囑可以進流食,以米湯、雞蛋湯、稀飯爲主,一般每3~4小時一次,根據情況每次100~200毫升左右爲宜。
再次,術後10余天以後可以進半流質飲食,但要注意食物不宜過燙、過硬,要以清淡、易消化的食物爲主,這一段時間最好堅持時間長一點,不要急於進普食。
畢竟,手術後的食道與正常的食道是不同的,對於食道癌術後的患者來說,飲食宜少量多餐、循序漸進,以利於消化功能的恢復。
在哽噎嚴重時應進流食或半流食;避免進食冷流食,放置較和時間的偏冷的麪條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因爲食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發生噁心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食爲好;不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因爲這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產生不適。對於完全不能進食的食道癌病人,應採取靜脈高營養的方法輸入營養素以維持病人機體的需要。
食道癌患者的治療是十分艱難的,治療期間患者需要大量的能量來補充體力,所以對於已確診的早、中期食道癌病人應抓緊時機全面地給病人增加營養,給病人含有高蛋白和高維生素的食物,但避免某些禁忌的食物,儘可能利用其胃腸道的吸收功能多補充營養,使病人有一個較好的身體狀況。
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