二尖瓣環鈣化的症狀有哪些
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二尖瓣環鈣化的臨牀表現決定於瓣壞鈣化的程度。二尖瓣環鈣的預防措施與二尖瓣狹窄相似,主要是生活指導,預防及治療風溼活動治療合併症。
二尖瓣環鈣化的發病機理尚不清楚,多見於已有動脈粥樣硬化患者,最常發生於後葉的心室面。歐美國家老年人羣中發生率約爲0.5~10.0%,國內尚無確切資料,隨着超聲心動圖檢查的普及,已常有發現。
二尖瓣環鈣化的臨牀表現決定於瓣壞鈣化的程度。輕度者無臨牀表現:重度病變瓣環增厚且固定,不能隨心室收縮而變小,二尖瓣活動受限,可引起二尖瓣返流或狹窄,在心尖區及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導。本病常有竇房結及傳導系統退行性變同時存在,而出現竇性心動過緩、房室傳導阻滯、緩慢室率的心房顫動等,少數患者由於瓣環鈣質鬆落形成栓子,發生不同部位的栓塞,較常見的爲腦及視網膜動脈栓塞。
二尖瓣環鈣的預防措施與二尖瓣狹窄相似:主要是生活指導,預防及治療風溼活動治療合併症,包括亞急性細菌性心內膜炎、房性心律失常、房顫、咯血、肺水腫、心衰、栓塞以及肺部感染等處理。
1、風溼熱及風溼活動的治療參見風溼熱的治療。
2、預防上呼吸道感染尤以冬春季,一旦發現上感應積極治療。活動量以不出現心慌、氣短爲宜。
3、感染性心內膜炎預防和處理。
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