過敏的病因是什麼
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接皮膚過敏可發生於任何情況下,但最常見原因是暴露於工作環境中的接觸性過敏原。在西方國家人羣中,接觸性皮炎佔所有職業性皮膚病的80%~95%。美國職業相關疾病中,ACD佔7%,年花費約2.5億美元(包括誤工費用、醫療費用、賠償金等)。常見的接觸性過敏原有金屬、染髮劑、化妝品和洗浴用品中的某些成分、各種化工產品、織物以及某些藥物等。據統計,金屬過敏在白人中發病率約爲10%~15%。由於致敏金屬(如鎳、鈷和鉻)存在於各種移植物中,可能導致嚴重的移植物排斥反應,因此金屬過敏引起了越來越多的關注。而形形色色的化合物逐漸走進人們生活後,也可能導致過敏問題。
接觸性皮炎的發病機制爲IV型(遲發性)變態反應。接觸性過敏原多爲半抗原。與皮膚細胞蛋白多肽結合後,形成完全抗原,被抗原呈遞細胞識別和處理後,形成MHC-II分子-多肽-T細胞受體複合物,導致特異性細胞免疫反應。
當某一變應原致患者過敏後,又發生全身性再暴露(通過肌肉注射、靜脈注射、口服、直腸內或陰道內給藥等),導致這些化學物質被機體吸收,可出現“系統性接觸性皮炎”,這種情況雖然並不常見,但已引起重視。食品中含有的肉桂醛、祕魯香脂、對羥基苯甲酸、污染物如鎳等,可引起系統性ACD。塵蟎是引起呼吸道過敏的常見過敏原之一,也可引起皮膚過敏,經塵蟎過敏原點刺試驗及斑貼試驗可確診,採取防塵殺蟎措施後,溼疹評分明顯降低。
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