HPV呈陽性不一定是宮頸癌
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受訪專家/中山大學附屬第六醫院婦產科主任醫師 張帝開
新年將至,李小姐收到男友送來的一份新年禮物———全套健康體檢。檢查報告顯示李小姐的HPV檢測呈陽性。這讓她心裏一驚,人乳頭狀瘤病毒(HPV)是宮頸癌的“元兇”,而自己的檢測呈陽性是否意味着得了宮頸癌?!
中山大學附屬第六醫院婦產科張帝開教授解釋,宮頸癌是目前唯一一個病因明確的惡性腫瘤。2008年諾貝爾生理學或醫學獎得主之一———德國癌症研究中心的哈拉爾德·楚爾·豪森教授,在研究中證實了宮頸癌和HPV之間的聯繫,並得出結論:幾乎所有的宮頸癌都是由HPV引起的。至此,宮頸癌與感染性疾病之間被畫上了等號。
在宮頸的表面有一層類似盔甲的細胞———鱗狀細胞,它和宮頸黏液一起,保護女性的宮頸維持正常。感染HPV後,大部分女性自身能清除HPV。然而,有不到10%的女性,無法完全清除體內的HPV。這樣,HPV便與宮頸鱗狀細胞DNA整合,改變鱗狀細胞的性質,慢慢侵蝕正常的宮頸。
張帝開教授指出,HPV病毒傳染的主要途徑是性行爲。性行爲中,黏膜或多或少會有些微小損傷,只要一方攜帶HPV病毒,病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此,只要有性行爲,就有可能感染HPV病毒。性活躍、性伴侶多,感染的概率就越大。女性一生中有無數個機會被HPV感染。據統計,80%的女性都感染過HPV。
張教授提醒大家注意,儘管宮頸癌的癌前病變,大約90%都可以查到HPV病毒陽性,但並不是說感染了HPV病毒之後,就註定了宮頸癌的宿命。張教授表示,即使當你看到報告單上的“HPV陽性”時,仍可不必惶惶不可終日。只有極少數高危型HPV病毒才和宮頸癌有關,其他上百種都是紙老虎;而且,大部分女性自身的免疫系統能夠“PK”掉病毒,屬於一過性攜帶。只有不到10%的情況下,免疫系統不幸輸掉了這場PK賽,持續存在的HPV病毒才得以耀武揚威,侵蝕正常的宮頸細胞,導致細胞非典型增生,進而發展爲宮頸癌。
提醒:
接種了疫苗,仍應接受宮頸篩查
現今,更讓衆多女性充滿希望的是,宮頸癌疫苗已經問世,在一些歐美國家和地區,已被批准上市。這是目前唯一一種研製成功的預防惡性腫瘤的疫苗。
在HPV近100個亞型中,有15個與宮頸癌發生有關,其中又以16、18型最爲主要(高危型)。目前已研製的疫苗則主要針對這兩個亞型。2006年,美國食品與藥品管理局(FDA)通過了宮頸癌疫苗上市的建議。這意味着,人類的抗癌鬥爭即將進入一個劃時代的新階段。
張帝開認爲,在女性有第一次性行爲之前,就應該接種宮頸癌疫苗。廣泛來說,最好能像乙肝疫苗一樣,在女孩幼小時就進行普種,這樣纔是最安全的。但是,張教授強調,即使是接種了疫苗,也不應放棄宮頸篩查,因爲宮頸癌疫苗覆蓋HPV主要的致病亞型,仍可有其他亞型致病。因此,讓我們從減少HPV感染(性生活中使用安全套能很好地降低HPV的感染)、堅持宮頸篩查做起,將宮頸癌這一殺手擋於“宮門”之外。
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