髓質型食道癌有什麼症狀
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食道癌又叫食管癌,是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,佔所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死於食道癌,我國是食道癌高發區,因食道癌死亡者僅次於胃癌居第二位,發病年齡多在40歲以上,男性多於女性,但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。
什麼是髓質型食道癌?髓質型食道癌有什麼特點呢?專家介紹:此型患者發病率較高,男女發病率略相等,大多發病在45歲以上,發病時間不等,少者半個月,多者1年。病變範圍廣泛,多在8cm以上,病變程度嚴重。其病理特點爲:常侵蝕一段管壁,並向腔內生長,亦可發生淺表潰瘍,向腔內外生長可顯示縱隔內包塊徵象,浸及全層,粘膜消失,分界不清,狹窄明顯,梗阻嚴重,其上級明顯擴大,頻繁逆蠕動。
根據臨牀經驗說,髓質型食道癌病人常有較明顯的吞嚥梗阻症狀。大體標本可見腫瘤在食管壁內生長、浸潤,多已累及食管壁各層,使食管壁明顯增厚,侵及食管周徑的全部或大部,常已穿透肌層達食管周圍結締組織,或向腔外擴散,管腔因而狹窄。腫瘤上、下端的黏膜面呈波狀隆起,病變中部的黏膜常有深淺不均的潰瘍,但其餘部分的黏膜常較完整。切面上腫瘤呈灰白色,均勻,如腦髓樣堅硬的實質性腫塊,肌層輪廓消失。
從鏡檢裏所見:黏膜層常有潰瘍,但腫瘤的周圍部分黏膜常較完整而癌組織浸潤黏膜下層和肌層。癌細胞成片、成串排列,或呈輕度到中度增生,炎細胞浸潤較輕。食管造影常見較明顯的對稱性狹窄或偏心性狹窄和鋇劑充缺,或有中等度黏膜破損或龕影。病變上方食管腔擴張,有時可見軟組織陰影。
這一類型最爲多見,約佔晚期食道癌的1.2(56.7%—58.5%)以上,惡性程度高。因常有外侵,手術切除率較低。外科治療預後較差,放射治療效果中等,複發率也高,因此採用電化學介入配合粒子支架技術最爲有效!
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