前列腺出現哪些信號要警惕癌症
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受訪專家:中山大學孫逸仙紀念醫院院長助理、泌尿外科 郭正輝教授
許多中年男士有尿頻、夜尿增多問題,該警惕是否爲前列腺增生(前列腺肥大)。中山大學孫逸仙紀念醫院院長助理、泌尿外科郭正輝教授解釋道,男士的前列腺一般在30歲以後開始發生增生,50歲以後出現相關症狀,夜尿增多是前列腺增生的表現之一。
夜尿次數增多尤該重視
郭正輝教授表示:“尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨牀意義。原來不起夜的人變得夜間要排尿1~2次,常常反映前列腺增生的症狀之一——早期梗阻的來臨,而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發展及加重。”因此,男性一旦出現夜尿增多的情況,應當及時到正規醫院的泌尿外科進行必要的檢查以確診。
此外,由於增生前列腺的梗阻,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,所以還有排尿費力的症狀。增生前列腺將尿道壓癟導致尿線變細;隨着病情的發展,還可能出現排尿中斷,排尿後滴瀝不盡等症狀。
前列腺增生較重的患者,有時可以因爲受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因引起腺體及膀胱頸部充血水腫而導致尿液無法排出而發生急性尿瀦留。
症狀不明顯可先“觀察等待”
生活中,很多前列腺增生患者是在體檢中發現的。他們的症狀不明顯,尿頻等問題對生活質量影響較小,且無明顯苦惱,而且在相當長的時間內沒有明顯變化。“對於這些患者,一般先‘觀察等待’,即暫時不給予任何治療而僅僅觀察其病情變化。”郭正輝教授介紹道。
患者需要注意的是,在“觀察等待”期間,每年至少需要隨訪一次,隨訪內容包括瞭解症狀變化情況、直腸指檢、前列腺B超檢查、尿液檢查、尿流率的測定等,並通過與之前檢查結果的比較,來判斷前列腺的增生情況和是否需要接受積極治療等。
一旦觀察等待的患者出現明顯的臨牀症狀,如尿頻、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等干擾生活,或者出現嚴重的併發症如血尿,應該去醫院接受進一步的檢查和治療。
手術並不一了百了
對大多數輕至中度患者,可採取藥物治療,改善病人排尿費力和尿頻的症狀、使前列腺增生的發展得到控制。
郭正輝教授稱:“只有藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,當前列腺增生合併反覆尿瀦留、反覆血尿、反覆泌尿系感染等併發症時,才建議手術治療。”
如今外科手術的方式很多,“不論是開放手術,還是經尿道電切或激光切除前列腺,原理都是將增生的前列腺組織切除。很小一部術後患者會復發,因爲前列腺的包膜還在體內,包膜還有可能患病。所以,手術後的患者有不適時應及時到醫院複查。”他提醒道。
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