正確鑑別頭癬和石棉狀癬的方法
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頭癬是真菌感染頭皮和頭髮所引起的疾病。患了頭癬,頭皮上會出現很多灰白鱗屑或大片的黃痂,還可引起頭髮折斷或脫落嚴重者頭髮參差不齊甚至所剩無幾,即人們所說的“癩痢頭”。
石棉狀癬現已改名爲石棉狀糠疹。患者頭皮的一小部分或大部分,甚至附近的額和頸部皮膚上均可發生大量粘着的、銀白色或灰白色鱗屑,較乾燥,堆積如板狀,類似石棉。頭髮可因厚積的鱗屑而集成束狀,但毛髮不受影響,少數病人常用於指甲摳除鱗屑,以致病區部分毛髮被摳斷而顯示出局部毛髮長短不齊和較稀,此爲暫時性折斷,毛髮可以再生。病區的基底一般無炎症,搔抓或繼發感染時可出現皮膚潮紅、溼潤、滲液及角質腐敗的臭味。
石棉狀糠疹的原因不明,可能是頭皮受細菌感染或外傷所引起的一種特殊反應,但現在公認它不是真菌引起的疾病,因此不能稱之爲石棉狀癬。
石棉狀糠疹最常被誤認爲是頭癬,有的病人爲此內服過大量灰黃黴索、酮康唑等。並外搽癬藥,毫無效益。中醫古藉把本病稱爲癬,這是由於當時科技發展水平所限,不能深究疾病的病原菌。是可以理解的。但現在有的醫生(主要是不依皮膚病的醫生)仍然以爲本病是癬的一種,以致誤導病人用藥,實屬遺憾。
石棉狀癬與頭癬有什麼不同呢?
(1)頭癬有黃癬、白癬和黑癬三種,石棉狀糠疹的鱗屑不像黃癬和黑癬。不會發生誤診。最可能誤診爲白癬,但是白癬的鱗屑較薄,量少。不呈堆積的板狀。
(2)無論哪種頭癬,毛髮均放真菌侵犯,因而有自行折斷現象。但石棉狀糠疹上的毛髮是正常的,即使因搔抓而折斷。仍可再長出較長而質地良好的新發。頭癬的病發拔時鬆動不痛,石棉狀糠疹上的毛髮相正常毛髮一樣不易拔出,拔時有痛感。
(3)石棉狀糠疹可以發生於任何年齡,成人發病者爲數不少,持續多年不愈;頭白癬限發於學齡前及學齡兒童,到青春期後可自愈,愈後基本不復發。
(4)石棉狀糠疹的鱗屑及毛髮書找不到真菌,而頭癬的病發及病區鱗屑中可以檢查出真菌。
(5)本病用5-10%硫磺軟膏等外搽有效。頭癬則必須按規定方案用藥,完成正規療程才能治癒。
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