持續性牙痛口乾中藥治療偏方
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趙某,女,70歲。2011年4月10日就診于山西中醫學院第二中醫院。持續性牙痛、舌痛10余天,口服抗生素、中草藥及“齒痛消炎顆粒”等中成藥,牙痛、舌痛不減,近5日反增乾咳,自購“止咳立消丸”等藥服用,也無效。刻診:口乾,入夜尤甚,不喜多飲,納食欠佳,大便偏幹。舌質暗紅,少苔,脈細弦數。證屬肺胃陰傷,風痰阻絡。治以養陰祛風,化痰通絡爲法。
方用增液湯合牽正散加減。處方:生地12克,玄蔘12克,麥冬12克,沙蔘12克,殭蠶12克,全蠍6克,白附子9克,桔梗12克,當歸9克,生甘草6克。4劑,水煎服。
上方服4劑,牙痛、舌痛俱失,咳嗽緩解,繼用增液湯加減治療而愈。
按:本案患者爲七旬老人,持續牙痛、舌痛10余天,以常法進服清瀉陽明之藥不效。口乾,入夜尤甚,舌苔少,脈弦數。辨證屬陽明陰虛爲本,處以增液湯加沙蔘以救陽明欲竭之液。陰不足者,陽必上亢而內燔。患者牙痛爲標,苦寒不效而反增咳嗽,前醫以常法止痛而未見寸功。高建忠從舌質暗紅着眼,認爲在陰虛火炎的基礎上如果伴有氣、血、津液的瘀滯不通,那麼常規方法很難奏效。牽正散乃爲風痰瘀阻絡脈所致的疼痛而設。而在臨牀上,氣滯、痰凝、血瘀往往不是單獨出現的,三者常相互影響而相併出現,只是所佔比例不同。此案用牽正散來除絡脈瘀阻之風痰。病在口齒,加一味桔梗而載藥上行,且桔梗兼有宣肺、祛痰、止咳的作用。案中當歸用之尤妙,養肝血而熄肝風。與全蠍相配,方中全蠍“色清善走,獨入肝經,風氣生於肝,爲搜風之主藥”。二者合用,有平肝風、養肝血之妙。
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