西醫是如何治療神經性皮炎的
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原則爲止癢,禁止搔抓,避免各種機械、物理、情緒刺激,調整神經系統功能,鎮靜。
1.一般治療
解除思想負擔,生活力求規律,避免過度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激,防治局部多汗。
2.全身治療
(1)對於精神緊張、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮靜催眠藥。
(2)對瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥及三環類抗抑鬱藥(如多塞平、阿米替林等)。
(3)對泛發性神經性皮炎,且瘙癢劇烈者,可採用普魯卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天爲一個療程。或皮質類固醇激素內服或注射。
3.局部治療
(1)皮損苔蘚比較輕,部位較侷限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氟氫可的鬆二甲亞碸,或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%鬆餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗。
(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,可選用下法:
①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎鬆尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水楊酸、10%鬆餾油酊劑後,再塗以上乳膏。
②純黑豆餾油或糠餾油塗布後,加電熱吹風。
③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。
④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗於皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包。或塗布皮質類固醇激素霜劑(或軟膏)後,外貼黑豆餾油硬膏。
⑤複方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下注射封閉,每週1次,4~6次爲一療程。用本法應注意,注射至皮內,可致局部皮膚壞死。
⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或薰藥療法。
(3)對播散性或泛發性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦蔘浴、龍葵浴等。
4.物理和放射療法
對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷,液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。
5、藥物治療:
⑴抗組織胺藥和鎮靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注
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