治療紅斑狼瘡合併真菌感染
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紅斑狼瘡患者在長期大量應用皮質激素及反覆大量應用廣譜抗生素情況下,極易出現真菌感染,最多的部位是口腔、腸道及泌尿系統的感染,常見口腔黴點,重者滿口黴斑,不能進食,此時可能會出現腸道菌羣紊亂,黴菌大量繁殖,而出現腹部隱痛、腹脹、大便溏、便次多、食慾不振、低燒、舌苔厚膩,口腔刮片及大便塗片查到黴菌。
中醫治療要清熱解毒化溼和胃,可應用白頭翁湯治療,主要藥物有白頭翁、黃連、黃柏、秦皮等。另外可用生大蒜搗泥,每日隨時服用,用量因人而異,有很好的抗真菌作用;如果患者病久之後,體質虛弱,無力抗邪者,要配合應用扶正之品,如應用狼瘡飲中的扶五臟的藥物及四君子湯等;如有泌尿系感染,則還應加用車前草、金錢草、瞿麥等利溼清熱的中藥。
在用藥的同時,如無明顯的細菌感染則停減廣譜抗生素。如狼瘡活動得到控制,應儘快減少皮質激素的用量,不能進食者需進行補液,保證患者的營養。
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