子宮癌的術後護理措施
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子宮癌術後護理注意事項
1.軀體移動障礙
軀體移動障礙相關因素:與肌肉骨骼障礙和臥牀時間過長有關。
措施
向患者強調正面效應,增進患者的自我照顧的信心;鼓勵患者使用健康的手臂從事自我照顧的活動;指導家屬協助患者的洗漱、進食、大小便及個人衛生等;移動患者時,請其他人幫助或恰當的使用輔助器材轉運;加強保護措施;指導患者家屬進行肢體的被動活動鍛鍊,保持肌肉的張力,促進血液的循環。
2.皮膚完整性受損
皮膚完整性受損的危險危險因素:與胰腺癌轉移後被動左側臥位不能更換體位,致血液循環不良有關。
措施
因患者不能翻身,24小時持續一種姿勢,首要的是促進血液循環,預防褥瘡,受壓部位可用紅花酒精按摩,順一個方向,手掌貼緊皮膚按摩,力量由輕到重,由重到輕;幫助患者改變側臥角度,從而改變着力點;也可給患者上身軀幹下置軟墊靠臥,以減緩側臥時髂骨、骨盆的受力,避免骨隆突處長期受壓。
3.體溫過高
體溫過高相關因素:與疾病影響代謝率增加有關。
措施
減少探視,對患者進行保護性隔離,囑患者家屬晨間開窗通風30分鐘,病室空氣紫外線消毒30分鐘,每日2次,病室地面及桌面用0.5%TD液拖地每日2次,遵醫囑給予抗感染藥物:0.9%氯化鈉注射液 頭孢他啶1.5g/L,每日1次靜滴;給患者吸氧,因爲高代謝狀態對氧的需要量增加;患者有留置尿管,應注意每週更換1次,會陰沖洗每日2次,保持清潔和乾燥;保持口腔的清潔,鼓勵多漱口,觀察口腔粘膜有無異常;由於使用美施康定以及長期臥牀,患者大便乾燥,要保證大便通暢,鼓勵患者多飲水,每天2000~3000ml。必要時使用緩瀉劑;要及時更換汗溼的衣服,注意保暖。
4.營養失調
營養失調,低於機體需要量相關因素:與癌腫引起機體的代謝需要量增加以及止痛藥引起噁心有關。
措施
膳食上以高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化飲食爲宜,指導患者少食多餐,以減少對胰腺的刺激。鼓勵患者家屬送患者喜歡吃的飯菜,儘量增加一些防癌的食物(蘑菇、菜花、大蒜、魚等),盡一切努力增加患者的攝入量,平衡膳食,保證營養素的消化和吸收;治療上,靜滴複方氨基酸(18aa)和20%脂肪乳,根據病情輸入白蛋白,增強患者的免疫力及疼痛耐受力。
5.焦慮、恐懼
焦慮、恐懼相關因素:病情反覆且加重而家屬隱瞞病情,患者不瞭解自己的病情,仍對治癒抱有很高的希望。
措施
將病房佈置成家庭式,允許家屬24小時探視陪伴,對患者提出的問題儘量解答,減輕情緒應激狀態,避免破壞機體的"自穩態",與家屬共同建立良好的心理支撐,使患者感到安全、安慰和放心,以樂觀平穩的心態對待疾病。
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