尖銳溼疣的檢查診斷方法
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尖銳溼疣的6項檢查
1、醋酸白試驗
用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘病竈部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘,這是尖銳溼疣最爲常見的一種檢查方法,同時患者也可以自己診斷尖銳溼疣。
2、免疫組織學檢查
尖銳溼疣的檢查是常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)顯示溼疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時尖銳溼疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
3、組織化學檢查
取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。
4、病毒疣抗體試驗
病毒疣抗體試驗通俗來講,就是指抽血化驗,在患者血清中檢測抗hpv抗體,如抗hpv抗體陽性,說明已感染疣體病毒。尖銳溼疣的診斷》》》 6、基因診斷 HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,爲HPV檢測開闢了新途徑。
5、病理檢查
主要爲角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似AI-G 變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點爲粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿着色淡、中央有大而圓,深 嗜鹼性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較緻密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳溼疣,表皮極度向下生長,代替了 其下面的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢,若有緩慢發展之傾向,則爲一種低度惡變的過程,即所謂疣狀AI-G。
尖銳溼疣的診斷要點
1、本病多見於性生活活躍的青年男女。有不潔性生活史或間接接觸感染和配偶尖銳溼疣病史。
2、外陰生殖器或肛周出現柔軟增生物,無自覺症狀或僅有微癢不適。男性多見於冠狀溝、陰莖頸、龜頭、包皮內側;女性多見於陰道口小陰脣內側、處女膜溝、尿道口兩側隱窩、陰脣後聯合和大陰脣。亦可見於男女的尿道口、陰阜、肛周以及女性的陰蒂、陰道內、宮頸口。
3、發生在粘膜部位的疣體表面多爲粉紅色或灰白色;皮膚部位的疣體表達面多爲灰褐色或灰白色。有的疣體表面呈顆粒狀或分葉狀,伴有少許分泌物。
4、疣體的形態多樣,常見的有菜花狀、乳頭狀、雞冠狀、蘑菇狀、丘疹狀。亦有呈現手指狀、條帶狀、扁平狀或不規則狀。個別巨大尖銳溼疣可呈拳頭狀或袋狀。一般疣體的基底較小、較窄。
5、醋酸白試驗有助於診斷,對疣體不典型者可配合病理活檢或PCR檢測以確診。
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