《最後的宣戰》黎家明的艾滋手記(13)
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一旦被確診是HIV陽性,那麼就意味着生命的倒記時開始了。很多病人和我一樣,我們清楚地瞭解艾滋病發病的全部過程和所有症狀。
我懇請大家仔細看完以下內容,我已經儘可能地簡明描述這種疾病,希望大家有耐心看這些科普的文字,多瞭解一點關於這種可怕的疾病的知識,對大家規範自己的行爲,杜絕各種感染途徑,理解和關心這樣的病人,真的很重要。
所謂艾滋病(AIDS)是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的簡稱,即“後天免疫缺乏症候羣”。艾滋病毒又稱爲人類免疫缺乏病毒(HumanImmunodeficiencyVirus),簡稱HIV.我們人類天生具有免疫功能,當細菌、病毒等侵入人體時,在免疫功能正常運作下,就算生病了也能治癒。然而,HIV所攻擊的正是人體免疫系統的中樞細胞——T4淋巴細胞,致使人體喪失抵抗能力,不能與那些對生命有威脅的病菌戰鬥,從而使人體發生多種極爲少見的、不可治癒的感染和腫瘤,最終導致感染者死亡!
其實,HIV本身並不會引發任何疾病,而是當免疫系統被HIV破壞後,人體的抵抗力比新生嬰兒還要弱,在這種情況下,面對各種病菌,由於失去抵抗能力而感染其他的疾病導致死亡!
也就是說,艾滋病是一種瓦解人體防禦系統的疾病。HIV的傳播途徑只有三個:1同HIV感染者發生無保護的性行爲。2接受了被HIV污染的血液。3被HIV感染的母親傳染給未出生的嬰兒。事實上,艾滋病是一個完全可以預防的疾病。
從感染艾滋病病毒到發病有一個完整的自然過程,臨牀上將這個過程分爲四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。四個時期不同的臨牀表現是一個漸進的和連貫的病程發展過程。
1、急性感染期窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體後對機體的刺激所引起的反應。病人發熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發生乏力、出汗、噁心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現爲頭痛、神經性症狀和腦膜刺激症。急性感染期時,症狀常較輕微,就好象我們平時感冒一樣,很容易被忽略。在被感染2-6周後,血清HIV抗體可呈現陽性反應。此後,臨牀上出現一個長短不等的、相對健康的、無症狀的潛伏期。有90%的人更本不知道自己已經被感染了。
2、潛伏期感染者可以沒有任何臨牀症狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現艾滋病臨牀症狀和體徵的時間。艾滋病的平均潛伏期,現在認爲是2-10年。在這段時間,如果病人自己不去檢測,沒有發現自己被感染,他很有可能無意識的傳染給他的妻子和家人。因爲在這期間,他看起來和自身的感受就象健康的人完全一樣,這也是這種疾病最可怕的地方。
3、艾滋病前期潛伏期後開始出現與艾滋病有關的症狀和體徵,直至發展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合症”、“淋巴結病相關綜合症”、“持續性泛發性淋巴結病”、“艾滋病前綜合症”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是症狀較輕而已。主要的臨牀表現有:A.淋巴結腫大此期最主要的臨牀表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。發生的部位多見於頭頸部、腋窩、腹股溝、頸後、耳前、耳後、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續腫大超過半年以上。約30%的病人臨牀上只有淺表淋巴結腫大,無其他全身症狀。
B.全身症狀病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等症狀。約50%的病人有疲倦無力及週期性低熱,常持續數月。夜間盜汗,1月內多於5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑鬱或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大。
C.各種感染此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身症狀外,患者經常出現各種特殊性或複發性的非致命性感染。反覆感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期。
4、典型的艾滋病期有的學者稱其爲致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:嚴重的細胞免疫缺陷,發生各種致命性機會性感染。發生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病症,直至死亡。
確診艾滋病不能光靠臨牀表現,最重要的根據是檢查者的血液檢測是否爲陽性結果,所以懷疑自身感染HIV後應當及時到當地的衛生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。
在這裏,我還特別想對那些曾經懷疑自己感染,已經通過檢測的朋友說幾句話:首先恭喜你們通過了檢測,可以重新掌握自己的生命。然後,希望大家相信科學的檢測結果,勇敢地走出過去恐懼的陰影。我和你們一樣清楚,那一段等待生死判決的日子有多艱難和痛苦,它給我們的心靈烙下什麼樣的印記,但我們不能永遠生活在恐懼艾滋病的陰影裏。就我知道,有的朋友,在42天檢測爲陰性以後,然後因爲,就開始不斷地檢測。其中,自己判斷的症狀有很多都是心理作用。再說了,人吃五穀雜糧,總是會有個頭疼腦熱什麼的,別把什麼都和HIV聯想在一起。很多人說自己淋巴結腫大,其實很多人誤將肌肉和肌腱當成淋巴結了。還有就是皮疹,現在天熱,有點皮疹是很正常的事情。
我覺得,更重要的事情是,從此自己杜絕高危行爲,珍惜生命,理解和幫助大家身邊需要幫助的人。過正常人的生活,好好工作,好好過日子。
一旦被確診是HIV陽性,所有的病人就會判斷自己是處在一個什麼樣的時期。而準確的感染時間對醫生的判斷和治療非常重要。絕大多數病人更本無法準確判斷自己是什麼時候被感染的。
而對於我,那一天已經無法讓我忘記。我十分清楚自己是什麼時候被感染的,因爲那是我唯一的一次。我現在的身體狀況很糟糕,應該是處於發病前期。在這一點上,我痛恨老天!一次放縱,就讓我身染絕症,我認了!可是600天的時間都不到,就進入發病前期,老天呀老天,你也欺人太甚了!連一個正常的潛伏期你都不願意給我啊!
有段日子,我幾乎瘋狂地告訴自己這一切都是假的,那只是一場噩夢而已,我多希望這一切都是假的。我阻斷自己思考疾病聯想死亡,只要一想到疾病,馬上自己和自己打岔,想些過去的快樂時光,抵制那恐懼和絕望的來臨。或者全身心地投入到工作中去,不讓自己有精力和時間來感受恐懼……
原來膽子挺大,無憂無慮,天不怕地不怕的一個人。現在,週期性的難以抗拒的絕望和悲傷悄悄偷襲我的夜晚,每一次我只有開着燈睡覺。害怕一個人在漫漫無際的孤獨的黑暗裏,感覺着生命如逝水流沙般,一點一滴的從我的身體裏流失。
在夢裏,多少次,都有這樣的可怕的場景出現:一羣黑色的小點,象螞蟻一樣,1個變成有2個,2個變成4個……它們成級數的瘋狂的複製,黑壓壓一片,手舞足蹈。貪婪地吞噬着我的肉體,發出越來越大的饕戾之聲。慢慢地,我的身體被掏空了,只剩下一副空殼……而這一切的進行,我都看得清清楚楚,只能看着這悲哀的、不可逆轉的進行,不能喊,不能動,毫無辦法。開燈睡覺,至少在我從噩夢中驚醒的時候,一眼就可以看見周圍的東西,那讓我知道我還是活着的。
我現在還可以做到的就是讓這恐怖的情感波動週期變得越來越長,暗濤洶涌的內心儘可能的有一段時間的平和。好難。
很奇怪自己沒有特別想嘗試那些過去不能嘗試的生活享受,比如遊覽名山大川,品味美味佳餚,去染個時尚髮色,去放鬆的蹦極,穿帶名牌的服飾等等。也許是自己還在用全部的心智呵護自己靈魂深處,那一朵期盼生命奇蹟的小花。
我沒有能力做到,看破紅塵,視死如歸。我會用自己全部的力量來求生,不到最後關頭,決不言敗。常常想到金庸筆下的人物,多少人歷經慘變,身中劇毒,最後都獲得了重生,真想和他們一樣。金庸老先生要是知道他的武俠小說,給一個身染重疾的人這樣的希望和幻想,不知道他老先生會做什麼樣的感想。
我有一個朋友從遠方來看我,我們在網上認識已經大半年了,我們年紀差不多大,他原來也懷疑自己被感染,3個月後證實他是健康的。我們在一起度過了生命最艱難的日子,也建立起牢固的友誼。我們一直在網上和電話裏交流。他和女友確診是陰性以後,他們沒有忘記我,沒有疏遠我,相反給了我更多的關心和鼓勵。他們一直關注着我的病情狀況,每一次打電話,都是他們打過來的,他們兩個也是剛剛工作不久,也不是很有錢,但他們從來不在乎長途電話費。幾乎每一次電話,他們都會問我缺不缺錢用,如果缺錢,一定不要客氣。
我們終於見面了。
他比我想象的要高大、成熟。遠遠看見我,就向我跑過來,沒有語言,只是一個眼神,我們就知道一定是對方,就在大街上他一把抱住我,我掙脫出來……他仔細地詢問我最近的身體狀況,不斷打量我。我們走在大街上,他一會兒就問我一次,你累不累。我說,不累。慢慢我們不再談這該死的疾病,努力談點輕鬆的話題。
我笑着說,我沒有想到你這麼高大。因爲我幾乎要擡着頭和他說話,我們在過去半年的交往中幾乎沒有談論過各自的相貌。
他說,你沒有我想象中那麼成熟果敢,蠻柔和的。在電話裏,我覺得你特別有條理,想得開,面對許多問題很理智。我不想告訴他,那時我是裝出來的,想給他們和自己更多的鼓勵和勇氣。
我問他,是不是覺得我現在很軟弱?
他說,不是,可能是還有點孩子氣吧。不過,你比我想象得要年輕,要帥。
我問他,你和女友最近身體還好嗎?
他說,不知道爲什麼檢測都是陰性,可是還有很多症狀,比如在頜下還有很大的淋巴結腫大。
我說,相信科學,檢測沒有事,就要相信。別老在這種陰影裏。對女朋友要好一點,再也別幹那樣的傻事了。她對你那麼好,一定要好好珍惜她。有了這一段經歷,你們之間可以經得起任何考驗。
我記得那時,他最大的痛苦不是自己是否會得病,而是害怕傳染給他的女友。他的女友知道他的情況後,一直沒有離開他。當時,我是那麼地羨慕他。我相信經過這樣生死考驗的愛情,一定可以長長久久。
他說,有時候,摸到那些至今沒有消退的腫大的淋巴結,心裏亂極了。
我說,我下次去看醫生的時候,順便幫你們問問原因。我的淋巴結也腫大得很厲害。我幫你摸摸看,好嗎?
我摸了摸他的頜下,然後,我就大笑起來。
我告訴他,你那不是淋巴結腫大,更本就是肌肉。你要不要摸摸我的?不過回去記得要洗手。
他摸了摸我的頜下,他不說話了。嘆了一口氣,我看見他眼中的淚光。他狠狠地將手中的礦泉水的瓶子砸在路上。
他告訴我,他的一個大學同學車禍死了,他告訴他的朋友們,其實,我們的生命根本就不是我們的。
我說,不對!你們現在至少可以不必考慮死亡,可以設想未來,可以把握現在的生活的方向。
這時,他的女友打電話來了,接着他就讓我和她說話。
我說,你好!
她說,我真的也好想來啊!
我說,幹什麼這麼想來?
她說,我也想見見你呀。還好嗎?我告訴她我一切都好,不要擔心……
他無語,我們默默走了很久。
他說,你走路要把胸挺起來。
我告訴他,最近腰和脖子特別痠疼,沒有辦法的。
要分手的時候,他看着我說,千萬不要放棄,別放棄任何機會。在這裏工作不適應,就來我那裏,我會給你安排好的,你放心。
我說,知道了,我不會放棄的。
他說,我一直都在看你寫的文字,你要挺住,一定寫下去呀。
我說,我會的。
我還能做點什麼呢?爲我,爲我的病友,爲這行將枯萎的年輕生命。他要叫車送我回去,我拒絕了。我說還是坐公車吧,我住得很遠。他就一直陪着我等公車,細密的小雨在我們之間飄蕩,我們誰也沒有說再見。
再見了,好兄弟!我在心裏默默地祝福你們,永遠健康快樂!不管怎麼樣,我在生命的最後日子裏,獲得了這樣真摯的友誼,我是快樂的。
你們是我真心的好朋友,我會永遠記得你們的。
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