疾病百科 老年癡呆症有什麼症狀
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老年癡呆症
老年癡呆症,學名爲阿爾茨海默病,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙,隨着世界人口平均壽命的逐年增加,全球人口趨於老齡化,老年癡呆症的發病率也逐年上升,成爲威脅人們晚年健康的一大隱患。
病因
1、阿爾茨海默病主要是神經細胞的損失(或退化),以及腦中出現類澱粉斑以及神經纖維叢。已知遺傳因素很重要。並且發現有三種不同體染色體顯性基因與少數家族性、早發性AD有關。這三種分別是:Presenilin1、Presenilin2、Amyloid Precursor Protein。晚發性AD(LOAD)只找到一個易感性基因:APOE基因的ε4等位片段。發病的年紀有50%的遺傳性。在病理學上顯示出腦組織萎縮、大腦皮質出現老年斑等現象。研究發現老年斑是β澱粉樣蛋白的沉積所造成。
2、阿爾茨海默病受遺傳因素的一定影響。調查顯示80歲以後15%的人有罹患癡呆性疾患的危險。親族中有阿爾茨海默病患者的患病的機率也相對要高。大規模調查顯示多攝取蔬菜、魚蝦類食物將減少患阿爾茨海默病的機率、肉類的過多攝取則會使得機率提高。
老年癡呆症是從腦細胞的氧化損傷開始。自由基攻擊大腦的皮質細胞,掠奪其電子,使細胞膜發生過氧化反應,產生大量脂褐素,導致神經細胞的結構損傷和突觸減少,釋放神經遞質以及信號傳導功能下降,皮質血管發生變性,導致神經細胞死亡,大腦逐漸萎縮。
分期
第一階段--健忘期
這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。
第二階段--混亂期
這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。
還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,儘管有時會自言自語。
第三階段--極度癡呆期
病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。
症狀
1、 憶障礙。老年性癡呆發病最初的症狀是記憶障礙,主要表現爲近期記憶的健忘,如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘了他的姓名而
出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好。但是,隨着疾病發展,遠期記憶也會喪失,會出出錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的,把幾件互不關聯的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現爲不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。
2、對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。
3、計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍複雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。
4、理解力和判斷力下降。表現爲對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。
5、語言障礙。輕者說話囉嗦內容重複、雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千里,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。
6、思維情感障礙。思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展爲完全茫然而無表情,或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。
7、個性和人格改變。多數表現爲自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現爲性格孤僻,以自我爲中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。
8、行爲障礙。早期表現爲以遺忘爲主的行爲障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現爲與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行爲異常,如不分晝夜,四處遊走,吵鬧不休;不知冷暖,衣着紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性慾亢進的傾向。
9、行動障礙。動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥牀不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。
治療
1、藥物療法。吃藥只可暫時性的控制疾病,一旦停藥,病症復現甚至更嚴重;常年服藥不僅讓患者痛苦不已,而且對身體造成極大的危害,導致其他嚴重疾病的併發。
2、手術療法。手術是一把雙刃刀,除非是危及生命,否則不建議採取手術治療這種方法,更何況手術治療方法創傷非常大,不利於機體術後恢復。
3、物理療法。在臨牀應用中的治療效果只能是輔助的,作用微乎其微,不可能成爲主要的治療手段。
預防
1、改善勞動環境。
2、忌酒和戒菸。
3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。
4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。
5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。
6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切準備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。
7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。
8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
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