拔牙不可大意 7類人不能拔牙
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哪些人不能拔牙
很多人忌諱“拔牙”,最主要的原因是怕疼。隨着口腔醫療水平的提高,通過治療能保留的牙齒並不建議輕易拔除,但對於既沒有保留價值、又會影響口腔健康的患牙,拔牙仍然是最終治療手段。只要醫生技術過關,實現無痛拔牙不是問題。但是對於部分人來說,拔牙不是隨便的,比如血液病、肝臟病、糖尿病等患者是暫時不能拔牙的。
1、血液病
可以造成血液凝固性降低及術後出血不止,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等,要避免拔牙。
2、腎臟病
有嚴重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者,拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血症,促使腎病急性發作。
3、肝臟病
對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙,因爲此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術後出血不止,必須待疾病好轉後再拔牙。對於慢性肝炎,肝功能無明顯損壞者可以拔牙,但術前應作凝血酶原時間測定。爲防止術後出血,拔牙後應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。
4、糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低,術後容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙,對於必須拔牙的,應請內科醫師會診,控制血糖不要過高,再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。拔牙手術前後應使用抗生素以防止併發感染。
5、器質性或功能性精神、神經疾患
有這種病的病人,應該考慮到手術中及手術後引起疾病發作的可能性,所以應該在神經內科醫生會診並治療以後再拔牙,而且術前應服用鎮靜劑。
6、甲狀腺功能亢進
此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現“甲狀腺危象”,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查,基礎新陳代謝率應在20%以下,脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術後還要用消炎藥。
7、其他疾病
對於急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結核、營養不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延緩傷口的癒合,還容易合併感染,故應暫緩拔牙。
溫馨提示:對於可以拔牙的患者,在拔牙前要注意休息,保持充足睡眠,保持良好的心理狀態,不必緊張,術前不要進食過飽,也不應空腹,要及時準確地向醫生說明身體其它系統疾病及過敏史。有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙術前要控制好血壓、血糖,有風溼性心臟病患者拔牙術前3天和當天術前要用青黴素類或廣譜抗生素,以防術後併發症的發生,長期口服抗凝藥的患者最好拔牙術前停藥2-3天,如不能停藥則應同相關醫生協商,避免患者拔牙後因凝血機制差而術後出血過多。
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