爲什麼會鼻出血 盤點鼻出血的原因
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出血背後各有原因
鼻出血的原因大致可分爲兩種,一是較常見的原因即鼻子本身的疾病造成的,二是全身疾病造成的。
鼻子本身的出血最常見的是由鼻粘膜乾燥或糜爛引起的。這種情況常發生於天氣過分乾燥或吃了辣椒、牛羊肉後而出現鼻子少量出血。有些人有挖鼻的壞習慣,有些人擤鼻涕時特別用力,這些舉動也會損傷鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血現象。此外,如果鼻中隔(兩鼻孔的間隔)偏離中線,彎曲明顯,甚至局部凸起,那麼這個突出的部分就比較容易出血。
此外,鼻竇內炎症或真菌性疾病也會引發鼻出血。值得警惕的是,當鼻內長有血管瘤時,鼻出血量往往較多;而鼻腔癌或鼻咽癌等惡性腫瘤早期也常表現爲鼻涕帶血。
當然,一些全身疾病也可有鼻子出血的表現,比如引起發燒的疾病都可因爲鼻粘膜充血而出血,血液病如血小板減少或白血病都可因凝血功能異常而致使鼻子出血。嚴重的肝功能損害者也會因凝血功能障礙而出現鼻子出血。
準確判斷急救得當
一旦發生鼻出血應及時採取急救措施。如果是由鼻腔粘膜乾燥或糜爛造成的鼻出血,應在平時注意飲食習慣,增加房間的溼度。當出現鼻涕中帶血以外,鼻腔還出現臭味、有堵塞現象,這可能是嚴重的鼻竇炎或是真菌感染引起的,可前往專科醫院明確診斷,及時治療。如果鼻出血者感覺鼻塞日趨越重,甚至出現頭痛、複視、眼睛突出、耳朵悶氣、頭頸部出現淋巴結等現象,這就有可能是惡性腫瘤的徵兆,需要到醫院進行進一步詳細的檢查,以免耽誤治療。
一般來說,如出現下列情況都應該想到患鼻咽癌的可能性,要及時到腫瘤專科醫院就醫:
1.瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側耳鳴、耳悶塞感及聽力下降,凡原因不明的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾,特別是單耳發病,症狀進展較快,一般治療無效。
2.頸淋巴結轉移爲鼻咽癌的早期症狀,可達80%以上。腫大的淋巴結無疼痛,質較硬,活動度差,逐漸迅速增大並且固定,多個腫大的淋巴結可互相融合成巨大腫塊,按炎症或結核治療效果不佳者。
3.患者側卡他性中耳炎,特別是中耳腔積液較多,經過及時合理的治療,無明顯好轉,且症狀繼續加重。
4.鼻塞:這是鼻咽癌的另一個早期表現,多爲單側性,鼻塞與體位多無關,呈持續性和進行性加重,因此自行用滴鼻淨等鼻腔黏膜血管收縮劑鼻塞無緩解。當瘤體增大時,兩側都鼻塞。
5.經常出現原因不明的持續性、頑固性一側頭痛,且逐漸加重,經內服止痛藥物無效者。
6.凡出現眼球活動受限、不能外展,頭痛、吞嚥不利、聲音嘶啞、飲水咳嗆、肩上舉無力等原因不明的顱神經病變,特別是多種顱神經受損害表現者。
7.鄰近器官的症狀:腫瘤早期破壞顱底,累及三叉神經,表現頭頂部、枕部、顳部疼痛,另外還可出現面部麻木、複視及視物模糊等症狀。如果發現有以上“蛛絲馬跡”應及時檢查。
8.鼻涕中帶血或吸鼻後痰中帶血,常發生在早晨起牀後,從口中回吸出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽。由於鼻咽腔內腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常沒有黏膜覆蓋,故易有血涕症狀。鼻涕帶血是鼻咽癌的早期症狀之一,常被誤診爲呼吸道炎症,就引起病人及家屬的高度重視。
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