白血病有幾種分類方法
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白血病有幾種分類方法
1.根據病情急緩和白血病細胞成熟程度可分爲急性與慢性白血癥。急性白血病起病急,病程短,骨髓和周圍血中以異常的原始及早期幼稚細胞爲主,原始細胞常超過30%。慢性白血病病程緩慢,骨髓及周圍血中以異常成熟的白細胞爲主,伴有幼稚細胞。原始細胞一般不超過10%~15%。
2.根據增生細胞的類型可分爲淋巴細胞性和粒細胞性白血病兩類。結合病情急緩和細胞類型,白血病總的可分爲4種基本類型:①急性淋巴細胞性白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL),②慢性淋巴細胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL),③急性粒細胞性白血病(acute myelocytic leukemia,AML)或急性非淋巴細胞性白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL),④慢性粒細胞性白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)。
急性白血病與慢性白血病的臨牀表現、血像、骨髓像以及治療原則都不相同。急性白血病經過治療後可進入緩解期,一般不轉變爲慢性。慢性白血病後期常有急性變,臨牀表現很象急性白血病。
3.根據周圍血內白細胞的數量可分爲白細胞增多性白血病(周圍血內白細胞數量增多,>15000/μ1)和白細胞不增多性白血病(周圍血內白細胞數量不增多,甚至減少)。
4.白血病的免疫學分類應用單克隆抗體和分子生物學技術檢測白血病細胞的免疫標記可鑑別白血病細胞的來源,如急性淋巴細胞性白血病可分爲T細胞型,B細胞型,前-B細胞型和無標記細胞型等。
在我國大多數地區,急性白血病比慢性白血病多見。無論急性或慢性白血病均以粒細胞性佔多數,急性淋巴細胞性白血病次之,慢性淋巴細胞性白血病最少見。急性白血病多見於兒童和青少年,慢性粒細胞性白血病多見於30~50歲。慢性淋巴細胞性白血病多發生在50歲以上。各種類型的白血病都較多見於男性。
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