“上火”易誘發青光眼
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青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病,持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,總人羣發病率爲1%,45歲以後爲2%。
目前世界範圍內大約有6700萬青光眼患者,在中國,青光眼患者多達650萬至900萬人,青光眼是一種常見的不可逆性致盲眼病,患病率居於全球致盲眼病中的第二位。青光眼多見於老年人,患病率隨着年齡增長逐漸上升。但青光眼早期症狀無特異性,半數以上患者對自身疾病無從知曉或缺乏足夠認識,耽誤早期診斷和治療,導致不可逆轉的視神經損傷。
“上火”易誘發青光眼
“火爆脾氣的人最容易患急性青光眼。”專家說,急脾氣的人情緒失控後,很容易影響自主神經調節,導致眼睛前房角關閉房水排出受抑制而使眼壓急劇升高,“疲勞、勞累也是導致急性青光眼的一個重要原因,天冷、天熱也有影響。”
專家稱,急性青光眼造成的失明不可逆轉,急性青光眼在青光眼病中發作率已經超高10%。重慶人大多脾氣火爆,小心不要被火爆脾氣“偷走”了視力。而夏季臨近,心情上容易“上火”,更是給青光眼“有機可趁。”
青光眼患者的早期症狀
一、視力下降顯著
視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0。尤其高度近視者,戴適度的眼鏡後仍常有頭痛眼脹感。由於高度近視的鞏膜變長,彈性明顯下降,所以出現高眼壓時,自覺症狀不明顯或無症狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失,醫生也往往易漏診。
二、眼脹、頭痛
情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層雲霧,這是閉角型青光眼的早期症狀。多次反覆出現後,有可能突然進入急性大發作期。
平時一次喝水較多時出現頭痛。這是因爲飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進入眼內的房水就會增多,從而引起眼壓升高。患者常在飲水後15~30分鐘出現眼脹頭痛。
三、虹視症
晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈,好比雨後天空出現彩虹一樣,醫學上稱虹視。這是由於眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。這是青光眼發病時的一個很特殊的症狀,應引起重視。
治療青光眼爲何要檢查視野?
青光眼視野檢查的目的在於兩方面,即檢測有無視神經損害和監測病情進展情況。檢測有無視野缺損,判斷有無視神經損害。青光眼的診斷不完全決定於眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應視野缺損,只能診斷爲高眼壓症。
相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一,這在原發性開角型青光眼尤爲重要。臨牀上高眼壓症患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現早期視盤損害及視野改變,即予治療。
通過視野檢查,監測病情進展。抗青光眼治療是否有效,不能僅憑眼壓,而應檢查視盤損害及視野缺損是否繼續進展。眼壓一日之內有波動,一次測量眼壓正常不等於眼壓控制滿意,在原發性開角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常範圍,視功能損害可能繼續,如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無法挽回的損失。
視野檢查技術已有了很大進展,特別是計算機輔助的視野檢查,準確性、可靠性顯著提高,並能準確記錄、保存檢查結果,便於對比。在接受抗青光眼治療的患者,連續視野檢查結果的比較是病情有無進展的敏感指標,視野缺損穩定無變化意味着治療有效,而缺損進行性加重,是需要加強治療力度的指徵。
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