眼外傷的緊急救護措施
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機械性眼外傷的急救怎麼做?處理機械性眼外傷,又分爲非穿通傷和眼球穿通傷兩種。?
1.對眼球表面(結膜與角膜)異物傷,可用沖洗法去除,或用無菌溼棉籤拭去;角膜局部異物者,應滴2%利多卡因溶液於表面後,用消毒異物針頭或注射針頭從異物的邊緣輕輕剔除,針尖應朝向角膜緣,如不能一次次剔淨可隔日再剔。?
2.如爲外傷引起的多發性異物,往往異物細小且多,可分期分批先剔出較表淺的,後剔出深層細小的異物,剔除後塗抗生素眼膏再包紮。?
3.對眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者,首先要注意有無顱腦損傷的全身症狀,嚴密觀察生命體徵,特別是血壓變化無全身症狀者,取患者半臥位,雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包紮止血,給止血劑。對眼瞼挫傷有血腫者,受傷24h內可用冷敷,1~2d改爲熱敷,並使用抗生素靜脈滴注。?
4.若爲眼瞼撕裂傷,其傷口平行於眼瞼或傷口未睜開,可不必縫合,局部消毒後覆蓋患眼,數日後即可癒合。傷口較大或不整齊者,應儘量保存組織,不應輕易剪去,以免發生瞼外翻,可用細線仔細對齊縫合。?
5.對眼球穿通傷及眼內異物的患者,應積極搶救,及時做好止血、止痛、封閉傷口及抗感染治療,儘量減少不必要的局部檢查和治療操作,不宜沖洗眼部和塗眼膏。角膜傷口小、整齊,無虹膜脫出者可不縫合,給抗生素眼藥水或結膜注射抗生素,包紮雙眼,避免頭部震動。角膜穿孔並虹膜脫出應儘早清創縫合。
對眼內異物者,若眼前部能直接看到異物者,可由原傷口或角膜緣切口處行手術或磁鐵取出,眼後部異物應在精確定位後取出。
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