各種蕁麻疹有不同的病因及症狀
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1.人工蕁麻疹
病因:物理因素、感染、食物、動物及植物因素等。
症狀:呈典型三聯徵,即用手指甲劃試或用鈍器劃其皮膚後,開始出現條狀紅斑,隨後在其四周發生紅暈,最終發生明顯的條狀風團。
2.光線性蕁麻疹
病因:由日光照射所致,包括UVB、UVA及可見光。大多數患者對UVB敏感。
症狀:其具體表現爲皮膚受日光、紫外線或紅外線照射數分鐘後,局部迅速出現瘙癢性風團。與此同時,可伴發畏寒、疲乏、腸痙攣乃至暈厥等全身症狀。
3.嚴寒性蕁麻疹
病因:冬季高發的寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的特殊類型,是人體暴露在冷環境中引起的過敏反應,常在浸入冷水或接觸寒冷物質的部位發生水腫和風團。
症狀:可分爲家族性和獲得性二型。這一型好發於暴露部位,癢較別的型輕,在氣溫忽然變冷或接觸冰冷物質時,則可誘發風團產生,故冰塊試驗呈陽性反應,即把冰塊置於前臂處,經2分鐘左右,在接觸處的皮膚可出現風團。
4.壓迫性蕁麻疹
病因:發病機制可能與激肽有關。
症狀:易發生於受壓較重、且時間較久的部位,以臀部和足部爲多見,損害呈局部深在疼痛性水腫,可持續8~12小時。發病期間常伴發熱、寒顫、關節痛和白細胞總數稍增多。此型被動轉移試驗爲陰性,故與變態反應無關。
5.血管神經性水腫
病因:是由於藥物(青黴素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。
症狀:主要侵犯真皮深部和皮下組織的血管。常發於眼瞼、口脣、陰部及咽喉等較爲疏鬆的組織,但手足、前臂或踝部有時也可被累及。多在夜晚忽然發生,皮損多呈1~2個巨大侷限性水腫塊,但無指壓凹陷性體徵,且常不對稱。損害持續時間較長,有的需2~3天方能消退。若發於咽喉部,病情嚴重者可引起窒息,甚至死亡,因而值得引起注重。
6.膽鹼能性蕁麻疹
病因:當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運動後,體溫略增,增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞,興奮膽鹼能性神經並釋放乙酰膽鹼,正是因爲機體對乙酰膽鹼這種化學物質過敏,我們將過敏引起的症狀稱之爲膽鹼能性蕁麻疹。
症狀:該型以青年女性佔多數,精神緊張、機體受熱或運動時經常可誘發皮損發生。臨牀最大特點是風團損害頗小,約1~3mm,周邊繞以紅暈,奇癢無比,且常伴頭痛、頭暈、流涎、出汗等症狀。有時還可見到衛星狀風團分佈。
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