引起非淋菌性尿道炎病因
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非淋菌性尿道炎是當前常見的一種性傳播疾病,此病也經常會和其他的疾病一起形成交叉感染,一般好發於青年人或者是中年人身上。不論是對男性來講還是女性來講都是一件非常讓人難以啓齒的事情,所以不敢去醫院接受治療,往往就耽誤了。
非淋菌性尿道炎主要病原體是沙眼衣原體和解脲支原體。前者佔40%-60%,後者佔20%-40%。根據許多國家報告,非淋菌性尿道炎中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎症狀的人中0.5%,以目前常用的培養方法,尿道分泌物可培養出衣原體。女性病人因多數無症狀或僅表現爲白帶增多等婦科症狀,難以確定其發病率,有人估計女性病人可能爲男性的4倍。
非淋菌性尿道炎衣原體爲革蘭氏陰性病原體,是一種專性細胞內微生物,沒有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必須由宿主細胞提供,因而成爲能量寄生物,是自然界中傳播很廣泛的病原體。衣原體與病毒不同,它具有兩型核酸:DNA和RNA,並以二等增殖法進行繁殖。與立克次體不同,除了不能合成高能化合物外,還在於沒有細胞色素,沒有呼吸性電子鏈的其他組分以及獨特的發育週期。衣原體的生長髮育週期分兩個階段:原生小體(elementary body),是發育週期的感染階段;網狀小體(initial body),是在感染細胞內的繁殖階段。原生小體先附着於易感細胞的表面,然後通過細胞的吞噬作用進入細胞內,形成網狀小體在細胞內繁殖,以後形成包涵體,同時對組織產生炎症變化而引起一系列的臨牀症狀。衣原體的全部生長髮育約48小時(有的72小時),完成生長週期後,網狀小體重新組織,在一對一的基礎上縮合成原生小體,後者從空泡中釋放再感染其他細胞。在整個約48小時的生長髮育週期中,衣原體始終處於一個吞噬體中,直到細胞嚴重損傷和細胞死亡。原生小體在電鏡下呈球形,直徑200-300毫微米,DNA緊密連接並呈錐狀電子密度。分子量6-11*105,明顯小於細菌和立克次體,相當於支原體,是大的痘病毒的3-5倍。網狀小體呈圓形或橢圓形。
非淋菌性尿道炎衣原體屬有兩個種:沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis)和鸚鵡熱衣原體。後者引起禽類疾病,偶爾波及到人;前者引起人類疾病。兩者具有共同的組抗原——脂多糖複合物。兩者的區別是沙眼衣原體的包涵體中含有糖元,碘染色可以着色,並對磺胺敏感;而鸚鵡熱衣原體的包涵體中不含有糖元,對磺胺不敏感。通過微量免疫熒光法,沙眼衣原體又分爲 15個血清型。其中,A、B、Ba、C血清型是沙眼的病原體;L1、L2、L3血清型是性病性淋巴肉芽腫(第四性病)的病原體;D、E、F、G、H、I、 J、K8血清型引起生殖系統感染和散發的結膜炎。除L1、L2、L3以外,其餘毒力較低,易感染結膜組織,特別是柱狀上皮細胞。
非淋菌性尿道炎解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物,呈球杆狀,大小爲125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,沒有堅硬的細胞壁,能在無細菌的培養物中增殖,能產生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長,因其缺乏堅硬的細胞膜,對青黴素耐藥,對細胞膜有親和性,生長繁殖時需要類固醇物質。四環素、紅黴素、壯觀黴素對之有效。現已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。Mc Donald 1982年報告587例急性尿道炎症狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。
非淋菌性尿道炎人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對外界環境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環素、紅黴素敏感。
非淋菌性尿道炎其他如陰道滴蟲、單純皰疹病毒和白色念珠菌等,可能是少數非淋菌性尿道炎的病原體。
以上是爲大家介紹的非淋菌性尿道炎形成的主要原因。非淋菌性尿道炎主要是病菌侵入尿道引起的感染,淋菌性尿道炎患者在治療期間應該注意少吃或不吃辛辣刺激食物、戒菸、戒酒。很多患者因爲此病導致不孕不育,所以生活中應該做好預防。
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