醫生帶你瞭解何謂鼻石
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鼻石的原因
鼻石爲鼻腔罕見病,僅發生於成年人。鼻腔內有外生性或內生性異物,且以該異物爲核心,炎性滲出物如鼻分泌物、淚液等經氣流濃縮分解出的無機鹽類繞此核心沉積,日久增大,即形成鼻石。沉積的鹽類主要是磷酸鈣、磷酸銨、碳酸鈣、碳酸鎂、氯化鈉等。因所含成分不同,故其外觀顏色也有黃、灰、棕、綠等不同。鼻石以內生性異物爲核心者,常因久變質而消失,稱爲無核結石。鼻石的形狀常因所在空間模式不同而表現爲不規則形,下鼻道和鼻底爲常見部位,最大者可達上頜竇內。
鼻石的症狀
用前鼻鏡檢查,吸出鼻腔內膿性分泌物,即可發現表面不光滑、呈桑椹狀或砂石狀的緊硬物質,可爲黃、灰、棕、綠雜交顏色。可用探針幫助診斷。大者可壓迫鼻中隔,使之偏向對側或穿孔。X線攝片可確定其大小和形狀。
起病緩慢,爲單側鼻腔阻塞,逐漸加重,鼻腔內分泌物增多,有時可有出血和頭昏、頭痛等。
鼻石的檢查
螺旋CT可清楚顯示鼻石的位置、大小、形狀、數目、侵犯部位和範圍。在鼻鏡檢查中,有些結石往往被肉芽組織覆蓋,極易誤診爲腫瘤。對於疑難病例需要病理組織切片檢查確診。
鼻石的鑑別診斷
易誤診爲鼻竇炎,需要鑑別。
鼻石的併發症
有時可有出血和頭昏、頭痛等出現症狀。
鼻石的治療
比較小的鼻石可自前鼻孔取出。較大者可用鼻鉗夾碎取出。更大的鼻石不能從前鼻孔取出者,可經上脣齦切口,經梨狀孔取出,預後良好。
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