鼻竇炎可引起7大併發症 途徑有哪些
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鼻竇炎的併發症
1.眼部併發症。如淚囊炎、結膜炎、瞼緣炎及角膜炎;眼眶骨膜炎及骨膜下膿腫;眼眶蜂窩組織炎;球后視神經炎等。
2.顱骨骨髓炎。如額骨骨髓炎、上頜骨骨髓炎、篩骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。
3.顱內併發症。如硬腦膜外膿腫、鼻源性腦膜炎、硬腦膜下膿腫、海綿竇血栓栓塞、鼻源性膿腫等。
4.中耳併發症。如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化膿性中耳炎等。
5.呼吸道併發症。如急、慢性咽炎;急、慢性喉炎;支氣管炎;支氣管擴張;幼兒可合併咽後壁膿腫等。
6.消化道併發症。主要是鼻部分泌物下嚥,可引起胃腸功能紊亂和消化不良的症狀。
7.鼻源性病竈感染。可引起急性風溼熱、舞蹈病、傳染性關節炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、膽囊炎、視神經炎、視網膜炎、虹膜炎、腎炎、腎盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。
鼻竇炎引起併發症的途徑
1.直接感染:鼻腔與口腔,咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎,鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。
2.破壞骨壁感染:鼻竇炎症如果破壞鼻竇骨壁,炎症常由此延至其他組織,因爲鼻竇位置不同,故引起併發症亦相異,如額竇炎易引起眶內或顱內併發症;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側壁,發生眶內併發症,蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同併發症,也可引起球后視神經炎,上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等併發症。
3.經血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網,並且與眶內,顱內有複雜的聯繫,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起併發症。
4.經淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳佈到其他器官或組織發病。
5.經解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道,炎症可以從篩孔中傳入顱內發病,此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內,顱內相通,炎症可沿血管通道引起併發症。
6.鼻竇外傷:引起骨折,穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂,組織破壞,使感染易於侵入而發病。
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