灰指甲的各類表現症狀
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灰指甲各類表現彙總:
灰指甲是常見的由真菌感染所致的傳染性皮膚病,相信大家對灰指甲的表現或多或少都有所瞭解,本文將詳細介紹灰指甲的分類及表現,來了解下吧。
一般以1~2個指(趾)甲開始發病,重者全部指(趾)甲均可罹患。
真菌引起的甲病可以出現多種顏色,最常見的是灰白色,還可見到褐色、灰褐色或深褐色。日久可見到甲板增厚、污穢物堆積,或甲板破壞、變脆、變形,或甲板中層蛀空,或甲緣參差不齊,或甲板殘缺不全、破損脫落,有時甲板與甲牀分離。有的還可伴有甲溝發炎,局部紅腫疼痛。
目前,臨牀上根據真菌侵犯甲的部位和深淺程度及症狀的不同,一般可分爲如下幾種類型,表現出不同的臉譜:
(1)近端甲下型甲癬:即近端甲下型(PSO)。此型較少見,多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白,爾後漸漸擴大成白斑。甲板底面受累,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型僅爲紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
(2)遠端側位甲下型甲疾:即遠端(側緣〉甲下型(DLSO)。此型最常見,多由手足癬蔓延而來。
真菌開始侵犯遠端側緣甲下角質層,繼而侵犯甲板底胃。起初表現爲甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變爲黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲牀增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血,表面凹凸不平或破損殘缺不齊。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮菌引起。
(3)白色表淺型(白甲型)曱癬:淺表白甲型(SWO))即老部白色甲癬。趾甲極爲常見。病原菌只安犯甲板表面,表現爲甲板表面有白點或1毫米直徑大小的爛色斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或黴本菌、鐮刀菌及麴菌所致。
(4)全甲毀損型甲癬:全甲破壞型(TDO)即全甲營養〉良型灰指甲,臨牀並不多見,多數爲以上各型老終發展的結果。表現爲全甲板失去光澤、變質、增厚,或易6裂、易脫落,然後留下異常增厚的甲牀。最後變成毀損型方指甲,表現爲整個甲板被破壞,呈灰黃、灰褐色,增厚並且歹缺不齊,部分或全部脫落,甲牀表面粗糙殘留角化堆積物』牀亦可增厚、脫屑。
(5)慢性皮膚黏膜念珠菌性曱型(或真性念珠菌甲癬)甲癬:表現爲全甲變質、膨起、鬆脆,表面疣狀,凹凸不平。
⑶)慢性甲溝炎型:表現爲外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。
專家提醒:甲癬的臨牀分型是合理治療甲癬的可靠依據。
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