得了沙眼要注意哪些 該怎麼預防
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【病因】
爲沙眼衣原體感染所致。1956年首次由我國用雞胚卵黃囊接種法,分離出沙眼衣原體,其抗原性有A、B、Ba及C四型。感染率和嚴重程度同居住環境及個人衛生習慣密切相關。熱帶、亞熱帶區或乾旱季節容易傳播。沙眼爲雙眼發病,通過直接接觸或污染物間接傳播,節肢昆蟲也是傳播媒介。
沙眼症狀有什麼表現?
【臨牀表現】
雙眼急性或亞急性發病,畏光,眼瞼輕度水腫,多量的黏液膿性分泌物。瞼結膜充血,浸潤增厚,乳頭增生,可出現假膜,角膜緣處可見,小的上皮下浸潤。耳前淋巴結腫大。炎症持續數週轉入慢性期。
晚期如合併有瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍等時,則出現明顯的刺激症狀,並可影響視力、甚至失明。
沙眼共分三期:
1.急性發作期
(1)眼紅、眼痛、異物感、流淚及粘液膿性分泌物,伴耳前淋巴結腫大。
(2)瞼結膜乳頭增生,上下穹窿部結膜佈滿濾泡。
(3)急性期經1~2個月進入慢性期。
2.慢性期
(1)結膜充血減輕,結膜肥厚,乳頭增生,濾泡形成。濾泡大小不等,於上瞼結膜和結膜上穹窿部最爲顯著。
(2)濾泡可發生壞死,癒合後留下明顯瘢痕,呈線狀或星狀,逐漸發展成網狀,最後可至白色腱狀。
(3)角膜緣濾泡發生瘢痕化改變,稱爲Herbert小凹。
(4)早期可出現角膜血管翳,常發生於角膜上方l/3,可向中央瞳孔區發展成垂簾狀而影響視力。其尖端常見浸潤且可形成潰瘍。
3.後遺症和併發症期
瞼內翻及倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、實質性角結膜乾燥症、慢性淚囊炎和角膜混濁。
結膜炎的詳細治療:
採取預防爲主,防治結合的方針。
1.局部治療
(1)點眼藥,磺胺及多種抗生素對沙眼衣原體均有抑制作用。其中以四環素、磺胺類藥效果較好。常用滴眼液有10%~30%磺胺醋酰鈉滴眼液,0.1%利福平滴跟液,0.05%~1%酞丁胺滴眼液,0.5%紅黴素眼藥水,點跟每日3~4次。睡前塗四環素、紅黴素或金黴素眼藥膏。要堅持3~6個月。
(2)乳頭較多者,可用海螵蛸棒或消毒紗布磨擦破壞乳頭,促進瘢痕形成。如濾泡較多者,可作沙眼濾泡擠壓術,術後繼續點藥。
2.全身治療
急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療。目前阿奇黴素爲治療沙眼的特效藥,首次口服500mg,以後每日250mg,共4日爲一療程。
3.手術治療
主要針對併發症進行治療,如瞼內翻矯正術治療內翻倒睫,角膜移植術治療角膜混濁等。
中醫認爲,本病初起系風熱外侵,治宜祛風清熱。方如銀翹散加減,藥有銀花、連翹、黃芩、生蒡子、劑芥等。如乳頭濾泡較多,充血明顯,證屬脾胃溼熱,治宜清脾瀉熱,方如清脾涼血飲,藥有劑芥、防風、白鮮皮、黃芩、梔子等。如病程較長,眼瞼肥厚,活動性病變與瘢痕兼見,證屬氣血瘀滯,治宜活血化瘀,方如歸芍紅花散,藥有當歸、赤芍、梔子、紅花、黃芩、生地、連翹等。
沙眼食療保健?
【藥膳食療】
1、苡仁綠豆桃仁粥:
[原料]薏苡仁30 g,綠豆30 g。桃仁10 g,粳米100 g。
[製法]先煮薏苡仁、桃仁,再放入綠豆,粳米同煮成粥,加入適量砂糖服食。
[功效]清熱健脾。適用於沙眼。
[服法]早、晚分服。
2、梔子粳米粥:
[原料]梔子3~5 g,粳米50 g,
[製法]將梔子研成細末。先用粳米加水500 mL,煮成稀粥,待粥將成時,調入梔子末,稍煮即可,每日早、晚各1次,溫熱服食,2~3日爲1個療程。適用於脾胃熱盛型。
[功效]清脾胃,散風邪。適用於沙眼。
[服法]早、晚分服。
3、野菊花菠菜籽湯;
[原料]野菊花9 g,菠菜籽9 g。
[製法]水煎服。適用於風熱客瞼型。
[功效]疏風清熱,行氣消滯。適用於沙眼。
[服法]1次/d,連服數週。
預防
沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會。因此,應加強宣傳教育,培養良好衛生習慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬乾;對沙眼病人應積極治療,並注意水源清潔。
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