這些原因易致肝衰竭 3種治療方法可選擇
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引起肝衰竭的原因是什麼
1、各型病毒性肝炎
如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由兩種或兩種以上的肝炎病毒混合或重疊感染引起,急性肝衰竭的發病主要是強烈的免疫病理反應所致。
2、遺傳代謝障礙疾病
包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血癥、Reye綜合徵、新生兒血色病、肝豆狀核、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,它們所致的急性肝衰竭絕大多數發生於嬰幼兒。
3、妊娠
妊娠偶可引起急性肝衰竭,在妊娠者中的發病率爲0.008%。多見於妊娠後期3個月,均勻發生於妊娠第36周,初產婦佔48%,半數病例有先兆子癇或子癇的臨牀表現,14%爲攣生妊娠婦女,發病原因尚未明確。
4、藥物
解熱鎮痛藥如撲熱息痛、安痛定、阿司匹林等;抗結核藥如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、銻劑、砷劑、磺胺藥等。引起的急性肝衰竭幾乎與病毒性肝炎引起者一樣常見,大多發生於年齡在40歲以上者,可通過直接肝毒性和間接肝毒性兩種模式損害肝臟。藥物性肝損害在出現首見症狀後如繼續用藥,則發生急性肝衰竭的危險性明顯增加。
肝衰竭怎麼治療
1、病因治療肝衰竭
對於乙肝病毒標誌物陽性及HBV DNA陽性的肝衰竭患者,在知情同意的基礎上儘早酌情使用核苷類似物如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋等,臨牀研究顯示:積極有效的抗病毒治療可抑制病毒複製,近期可遏制肝衰竭的炎症過程,遠期可抑制炎症發作,延緩肝纖維化,降低肝癌發生;但應注意後續治療中病毒變異和停藥後病情加重的可能。對於藥物或酒精所致肝衰竭,及時停用可疑藥物和嚴格戒酒。
2、手術治療肝衰竭
肝衰竭如果沒有積極治療,很容易導致死亡的,所以患者們需要引起重視了。人工肝支持治療肝衰竭包括種類很多,目前臨牀最爲常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,爲肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。
3、激素治療肝衰竭
研究表明,糖皮質激素對降低急性肝衰竭(尤其是酒精性肝衰竭)病死率有顯著效果, 但糖皮質激素對HBV所致慢加急性肝衰竭患者的應用存在一定爭議。
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