高血壓患者易發的併發症
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大腦最危險的因素就是高血壓,其次纔是動脈硬化。在我國,腦卒中是人羣主要的病殘和死亡原因,每年發病率120-180/10萬,死亡率60-120/10萬。與西方發達國家不同,我國腦卒中發病率是心肌梗塞的4-6倍,存活的腦卒中/心梗患病率之比也達2.7倍。因此,高血壓對腦的危害是嚴重威脅人體健康和生命的最危險因素。
那麼,高血壓病人爲什麼容易發生腦出血呢?
首先,由於長期高血壓的作用,使已經硬化的動脈血管內膜完整性破壞,促進了血漿中的脂質易通過破損處進入內膜,使動脈壁發生脂肪玻璃樣變或纖維素樣壞死,增加了血管壁的脆性,當情緒激動、精神緊張勞累、用勁排便或降壓藥物使用不當等原因,造成血壓進一步增高,就易引起血管破裂,發生腦出血。
其次,高血壓可促進動脈硬化和形成微型動脈瘤。在高血壓病的早期,僅有全身小動脈痙攣,血管尚無明顯器質性改變。血壓升高時,小動脈的長期加壓作用,動脈壁由於缺氧,營養不良,動脈內膜通透性增高,使動脈內膜增厚,玻璃樣變性,纖維化增生,以致形成小動脈硬化,管腔逐漸狹窄和閉塞。腦實質內這種小的動脈在長期高血壓的作用下,常有微型動脈瘤形成。主要分佈於基底神經節和橋腦。微型動脈瘤壁較薄弱,當血壓驟然上升時,動脈瘤易破裂產生腦出血。
腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人立即昏迷,傾跌與地,所以俗稱中風。因此但凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下,出現頭暈、頭痛、噁心、麻木、乏力等症狀,要高度懷疑中風的可能,此時,應立即將病人送往醫院檢查。由於腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預後關係極大,一般病死率較高,即使是倖存者也遺留偏癱或失語等後遺症。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。
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