成功病例:治療過敏性紫癜
本文已影響2.7W人
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病例特點:
1、患兒,男,9歲。
2、發現雙下肢紫癜伴關節痛8天。
3、發病前1周有發熱、咽痛、腹痛、乏力、左眼澀痛。
4、口服雙氯芬酸鈉後出現皮膚紫癜。
5、關節痛尤以右肩、肘、雙膝、雙踝爲主,無晨僵,無手近指、掌指、腕關節對稱性腫脹。
6、腰痛,但腰部活動無異常。
初步診斷:
中醫:血證,肌衄,血熱妄行;西醫:過敏性紫癜。
治療:
口服清熱利溼解毒,並口服維生素C、蘆丁等改善毛細血管通透性,並靜滴抗生素以抗炎治療。#p#副標題#e#
住院經過:
入院後化驗:尿系列,便常規+OB,BUN、Cr,電解質,肝功+HBsAg,ESR:36mm/h,ASO>800,CRP>10,RF(-),WBC:14.0×109/L ,GRA :80.7%,LYM:15.8%,PLT :272×109/L,腹部B超,心電圖無異常,雙踝雙膝X 光片示:骨質未見異常徵象。結合病史、臨牀表現,明確診斷爲上病。綜觀舌、脈、症,辯證給予口服抗風溼消痹合劑8ml,3次/日,通絡止痛膠囊2粒,3次/日,以清熱解毒,並口服維生素C片0.2,3次/日,蘆丁片20mg,3次/日,鈣爾奇D片600mg,1次/日,強的鬆片10mg長期服,以減輕血管炎症,改善毛細血管通透性,並靜滴白黴素20萬u,每日1次以抗炎治療。10%葡萄糖酸鈣10ml以增加毛細血管抵抗力,治療2天,頭痛、左眼澀,腰痛及關節疼痛已好轉,皮膚紫癜基本消退。患兒於2004年4月20 日下午因飲食不節後發熱、腹痛、噁心、欲吐,T達39.2℃,急查血常規,便常規+OB:便常規+OB無異常,血常規WBC 29.4×109/ L,GRA 95.4%,PLT 305×109/ L,考慮與胃腸道感染有關,立即給予頭孢噻肟鈉靜點,慶大黴素口服以抗炎治療,並配合中草藥銀翹散加減3付口服,經治療2天,患者病情基本控制,無發熱、咽痛、腹痛。#p#分頁標題#e#
繼續靜點頭孢噻肟鈉至複查血常規無異常後停藥,患兒共住院20天,病情已基本控制,無反覆。
最後診斷:
中醫:血證,肌衄,血熱妄行;
西醫:過敏性紫癜。
治療結果:
病情穩定,並予消痹藥酒,通絡止痛膠囊及蘆丁、維生素C以鞏固療效。
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