龍葵臨牀上用來治療癌性胸腹水
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爲茄科屬植物龍葵的全草。又名老鴉眼睛草、黑茄子、野海椒等,根與種子亦可藥用。味苦,性寒。功效爲清熱解毒、活血、利尿、消腫。主治疔瘡癰腫、毒蛇咬傷、尿路感染、慢性支氣管炎和腫瘤。
[成分藥理]
本品含多種生物鹼,如龍葵鹼(Solanine)、澳洲茄鹼(Solasonine)等及皁甙。實驗證實本品對小鼠子宮頸癌14、肉瘤180、艾氏腹水癌轉實體癌有抑制作用。臨牀實驗證實,複方龍葵注射液對肝癌細胞的增殖有明顯的抑制作用,抑制率可達87.35%。
[毒副反應]
龍葵鹼有類似皁甙的作用,能溶解血細胞,澳洲茄鹼作用類似龍葵鹼,亦能溶血,毒性較大。內服常用量(30~60g)臨牀少見毒副反應,過量可致中毒,引起頭痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、瞳孔擴大、心跳先快後慢、精神錯亂、昏迷等症。曾有報道小孩含未成熟的龍葵果實而死亡。
[現代應用]
臨牀上龍葵單用多治療癌性胸腹水,也常與其他抗癌藥配合治療多種腫瘤。
1.原發性肝癌
李氏等報道,用柴胡鱉甲參術湯加龍葵等抗癌藥,治療經剖腹探查不能切除的中晚期肝癌40例,同時加用轉移因子,並對症支持治療。對照組20例亦爲不能切除的中晚期肝癌,應用對症治療及化療。結果:中藥組好轉15例,有效18例,無效7例,總有效率82.5%;平均存活時間中藥組爲9.95個月,對照組爲5.3個月,中藥組療效明顯優於非中藥組。
2.癌性胸腹水
張氏等報道,單用龍葵120g,去根首煎留適量(100ml左右),復煎1次,兩次煎液兌勻,分晚睡前,次晨各服半量,治療5例(3例肝癌腹水,1例肺癌胸水,1例胃癌術後腹水,5例胸膜水中均找到癌細胞)。患者在服藥1周後,尿量日漸增多,腹脹、納差、胸悶、氣短等症狀改善,其中4例用藥後未行穿刺放液,壓迫症狀緩解,胸腹水消失,另1例胃癌服藥後,穿刺放液間歇期明顯延長。說明龍葵對癌性胸膜水具有良好的療效。
3.急性白血病
王氏報道,用中西醫結合的方法治療白血病90例,按4型(心脾兩虛型、心脾腎虛型、肝腎陰虛型、痰血瘀毒型)辨證施治,另加解毒抗癌藥(龍葵、白花蛇舌草、半枝蓮、山豆根等),配合化療。淋巴細胞型以VP、VMP方案爲主,非淋巴細胞型以COAP、HOAP、AOAP方案爲主,單用西藥化療58例。結果:中西醫結合組總緩解率爲78.9%(71/90例),西醫組總緩解率爲50%(29/58例),經統計學處理兩組有顯著差異(X2=17.02,P<0.001=。中西醫結合組病例生存期1年以上的佔37.8%(34/90例),最長1例生存期已達16年;而西醫組生存期滿1年以上者僅3.4%(2/58例),最長1例生存期是21個月。經統計學處理也有非常顯著差異(X2=30.35,P<0.001)。治療結果證實急性白血病採取中醫辨證施治加抗癌藥合併化療較單用化療在緩解病情及延長生存期方面均有明顯提高。
另有臨牀報道單用龍葵治療多種腫瘤31例,顯效6例,有效14例,微效(包括停藥後復發者)7例,總有效率87.1%,其中子宮頸癌14例,顯效2例,有效6例,微效4例;食道癌12例,顯效3例,有效5例,微效3例;肺癌2例中顯效1例;頸淋巴肉瘤1例,乳腺癌2例均有效。也有單味龍葵60~90g煎服,治癒纖維肉瘤1例,隨訪1年無復發;龍葵全草60g(幹品30g),半枝蓮120g(幹品60g),紫草15g,每日2次煎服,治療惡性葡萄胎4例,均獲治癒;龍葵合魚肝油治療食管上皮重度增生(系癌前病變)病人有一定療效等報道。
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