干擾素治療尖銳溼疣副作用有哪些?
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干擾素治療尖銳溼疣
關於干擾素治療尖銳溼疣其療效各家報道不一,從無效到治癒率達90%不等;有人認爲干擾素可以用於某些頑固難治的複發性尖銳溼疣,對於這種情況干擾素無疑是一種治療選擇方法。也有一些研究資料顯示干擾素對尖銳溼疣的治療效果與安慰劑相比,在統計學上差異無顯著性,干擾素不能控制尖銳溼疣的復發。
一般來說α-干擾素作用快而不持久,而γ-干擾素則反應遲緩,4~6周生效,女性比男性療效好,但原因不詳。
干擾素治療尖銳溼疣有副作用
美國疾病控制中心CDC不贊成用干擾素治療尖銳溼疣,因爲其價格昂貴,療效較低,毒性發生率高。副作用有流感樣症狀;肌痛、發熱、發冷,也有頭痛、噁心、疲乏。另外有暫時性白細胞減少和血小板減少以及輕度肝功能異常,三苷升高等(一般在使用時可服撲熱息痛來預防,治療前中、後期定期查血常規、血小板、肝功能、血脂)。
我們認爲對於是否使用干擾素,一定要對自己的情況綜合分析,權衡利弊;未出現嚴重複發的患者,不一定要使用干擾素治療。即使注射干擾素也未必就不復發,但卻非常有可能出現副作用。
而對一些經過其它治療方法治療後多次復發的患者,可以酌情考慮應用干擾素輔助治療,部分患者的復發有可能會得到一定的控制;但劑量、相隔時間及持續時間多長爲好,尚在探索之中。
此外,雖然大部分患者副作用並不是很嚴重,但對嚴重心、肝、腎病變、癲癇、中樞神經系統疾病、造血功能障礙、自身免疫和變態反應患者要慎用。對於孕婦,其作用的安全性不能完全肯定,故宜酌情處理。#p#副標題#e#
干擾素的常見副作用及處理方法:
1.腎臟損害:最常見者爲輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可。
2.消化系統反應:如食慾不振、味覺異常、噁心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,症狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對症處理。嚴重者應考慮減量或停藥。
3.對內分泌系統的影響:11-羥皮質類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等症,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。
4.抗干擾素抗體的產生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個體差異有關,而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關係。
5.皮膚反應:使用超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫髮,偶有停藥後更嚴重者。斑丘疹多發生於軀幹和四肢,但多爲暫時性的;還有發生潛在特異性反應,表現爲瀰漫性紅斑及蕁麻疹等。 輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應考慮停藥或減量,並給抗過敏治療。
6.流感樣綜合徵:患者發熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發熱最爲常見。不論應用途徑及劑量大小,患者均可有發熱,一般在第一次注射後2-6小時發生,體溫可升至38-40℃,6-12小時達到高峯,但24小時內均能自然消退。若發熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開水,臥牀休息,但若發熱較高甚或高燒者,則應給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會很快下降。
7.造血系統改變:抑制骨髓,降低外周血白細胞及血小板;白細胞減少通常發生於使用後數小時至數日。使用第一週,白細胞減少至40%-60%,而後趨於穩定。停藥或間歇5天以上使用,白細胞可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應用可導致血色素性貧血,引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少,但極少見。通常可口服養血飲、複方阿膠漿等來糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。
此外,尚可出現嗜睡、精神錯亂、周圍神經感覺異常等神經、精神症狀,以及對心血管、骨髓系統的影響和對生長的抑制等等。
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