心理護理之癌症臨終病人
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1. 對象
晚期癌症病人,經醫師確定其生命接近尾聲,大致不超過六個月;病人和家屬放棄治療,只做止痛等支持療法。
2. 減輕痛苦
癌症病人首先應減輕其身體的不適和疼痛;所以爲其使用止痛泵止痛,使他們不再承受疼痛的折磨。
3. 病人心理評估及護理
病人目前心理反應處於哪一階段:接受期,討價還價期,憤怒期,抑鬱期或否認期。根據評估,分析發現病人的心理問題,制定護理計劃和措施。
3.1 接受期
病人深知自己病情的嚴重,面臨死亡,但表現的平靜。在此階段應滿足病人自我實現的需要,給病人提供展示和發揮愛好興趣的機會,傾聽病人的敘述。
3.2 討價還價階段
這個階段病人還存在希望,也肯努力配合治療。此期應幫助病人實現臨終前的願望,當病人面臨死亡時,他們會有這樣那樣的遺憾和願望,實現他們的願望是對他們心理上的極大安慰,所以幫助他們實現每一個願望,使其安詳、無憾地離開人世。
3.3 憤怒階段
此時病人預感到自己病情嚴重,易激怒,並怨天尤人。此期應允許病人發泄情緒,當病人失去健康,面臨生命的威脅時,其心理反應是十分複雜的,常常會憤怒不滿等,我們要充分理解病人的絕望及恐懼和發自內心的痛苦,應保持冷靜、忍讓,要用愛心與同情去疏導、勸慰病人,讓其平息心理上的衝突。
3.4 抑鬱期
當正視自己死亡的時候,會出現悲傷、沉默、情緒低落和沮喪。在此階段應鼓勵與支持病人,增加病人同疾病做鬥爭的信心,並提供家屬陪伴場所,允許家屬陪護在牀旁及帶進病人喜歡的特殊食品。
3.5 否認階段
少數病人否認自己患了癌症。在此階段我們除了給予病人感情上的支持(安慰、傾聽、表示同情)外,還應幫助病人正確認識疾病,瞭解死亡是人生命中的客觀規律。通過與病人推心置腹的交流、討論,使病人對疾病的現狀、發展和治療做到心中有數,同時也使病人能夠積極地配合醫護人員的工作,在有限的時間裏提高生活質量,維護病人的尊嚴。
3.6 提供娛樂場所,隨時調節病人情緒,讓他們擁有快樂。我們啓用社會力量陪病人下棋、打牌、聊天等,爲每一位住院期間過生日的病人開生日聯誼會。
3.7 彌留之際的病人要讓家屬隨時守候在牀前,聆聽病人的自語,鼓勵安慰病人安詳渡過彌留階段。
3.8 營造溫馨氛圍,在病房及走廊擺放鮮花及鏡框,牀單位用花色裝飾等,使病人感受不到過去醫院的冷寂,同時,我們請臨終關懷志願者爲病人服務,使其感受到社會沒有遺忘他們,讓他們體會到社會大家庭的溫暖,感受人間最可貴的真情和關愛。
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