手術法治療橫紋肌肉瘤
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眼眶橫紋肌肉瘤(orbital rhabdomyosarcoma) 眼眶橫紋肌肉瘤是兒童時期最常見的原發性眼眶惡性腫瘤,發病年齡多在10歲以下。以上眶多見,致眼球向前下方突出,常伴有疼痛和眼瞼結膜水腫,上瞼下垂,眼球運動障礙或複視。眼底可見視乳頭水腫,後極部視網膜壓迫性皺褶,黃斑部放射狀條紋。
手術治療的原則是施行廣泛切除術,爭取保留肢體,由於邊緣切除複發率可高達80%以上,故在四肢做不到廣泛切除的病人,截肢仍屬必要。
橫紋肌肉瘤可早期發生引流區淋巴結轉移,有必要在腫瘤切除的同時行引流區淋巴結清掃術。
對於不能做廣泛切除的部位,又不在四肢無法行截肢術的腫瘤,術後輔以放療有減少復發的作用。化療藥物可供使用的有ADM、CTX、VCR、順鉑等,但療效不肯定。
文獻報告N0.M0病人五年生存率45%左右,M0病人爲30%左右。由於病人發生轉移較早,總體五年生存率25%左右。
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